大众卫生报·新湖南客户端讯 (通讯员 吴元知)2021年1月22日，记者从湘潭市卫健委获悉，湖南省精神卫生工作联席会议办公室近日发文，向全省推广湘潭市精神卫生综合管理试点工作经验。

2018年，湘潭市被确定为湖南省省级精神卫生综合管理试点城市。三年来，全市坚持一盘棋，部门一条心，大力破解综合管理难题，突破政策瓶颈，探索患者的服务与管理，逐步形成院前预防-院中诊疗-院后康复的“湘潭特色”精神卫生服务模式。

(图为湘潭市召开2020年度精神卫生工作会议暨全市精神卫生防治人员培训班)

建机制，构建高效管理网络

湘潭市坚持强化政府主导下的精神卫生工作协调机制和工作责任机制，充分发挥部门协作优势，建立健全政府组织领导、部门各司其职、家庭和单位尽力尽责，全社会共同参与的精神卫生综合管理机制。湘潭市、县建立由分管副市长为组长，22个部门参与的精神卫生工作联席会议制度，成立了由政府分管副市(县区)长任总召集人，10个部门负责人为成员的精神卫生综合管理试点工作领导小组;全市70个乡镇街道成立了由街道综治、公安、卫健、民政、残联等部门组成的精神卫生综合管理小组，负责协调解决和落实基层精神卫生工作。全市962个村社区建立严重精神障碍患者关爱帮扶小组，由社区专干、社区民警、精防医生、民政残联专干以及患者家属组成，为患者提供家庭随访、康复教育、转诊联络、应急处置、救治救助等综合服务。

用政策，多措并举破除坚冰

湘潭市坚持用好用活各项政策，多措并举，有效解决精神卫生工作现实问题。市人社局出台了《湘潭市基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》，将精神分裂症纳入门诊统筹，对贫困严重精神障碍居家患者给予门诊补助;全市自2018年1月1日起，各级精神卫生医疗机构逐步落实了400-800元/人/月职业风险补助，有效提高精神卫生人员队伍的稳定性和工作积极性;市民政局牵头，在市精神卫生中心建设面积8000平米的特护楼一栋，用于收治三无流浪乞讨精神障碍患者，实现此类患者的救助管理服务质量提档升级;司法部门将精神障碍患者的案件全部纳入免费援助范围，并强化监督管理，提高办案质量，用心维护患者的合法权益。

(图为湘潭市精神卫生中心开展心理健康团体辅导进校园系列活动)

强网络，精准施策筑牢服务网

为实现精神疾病“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”服务模式，湘潭市建立了五大精神卫生工作体系。一 是建立健全防治网络体系。 以市精神卫生中心为龙头、县市区精防机构为骨干，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构为依托，建立市-县市区-乡镇/街道-村/社区四级防治网络。二是全面扩宽医疗服务网络。 构建以精神专科医院为主、综合医院为辅、民营精神医疗机构为补充的全市医疗服务网络。全市精神专科医院4家，综合医院中设有精神专科5家，精神科执业(助理)医师101人，从事精神卫生工作的公共卫生医师68人，精神科执业(助理)医师为3.5名/10万人口，超过省精神卫生“十三五”规划要求标准。三是积极构建康复网络桥梁。 湘潭市五医院及江麓医院精神康复科等医疗机构积极开展工疗、娱疗、音疗等康复项目，为住院患者提供专业康复服务;2019至2020年，全市县市区园区建设20家社区康复站并全部投入使用。四是深化特殊患者救治救助体系。 湘潭市精神卫生中心专设流浪乞讨收治病房，由人社、民政、财政、医保共同兜底流浪乞讨患者的医疗救治或收治费用，并按月按标准给予生活救助。同时，加大低保、贫困、临时救助对象等生活困难患者的救治救助力度，对其中符合救助条件的患者按照政策给予住院专项免费救治，从2014年至今，全市一直将该类患者纳入到市、县重点民生实事项目。五是强化肇事肇祸管控体系。 成立了由公安、卫健、街道社区和患者家属共同参与的严重精神障碍突发事件应急管理小组。政法、公安、卫健等部门均把患者肇事肇祸案(事)件发生率列入到平安建设、部门重点工作考核，及纳入市重点民生实事 “一票否决”的内容予以大力推进。

(图为湘潭市精神卫生中心赴社区开展精神卫生义诊活动。)

重服务，探索精神卫生防治新模式

一是以试点项目作为突破口和主抓手，通过做好患者发现报告、患者管理、危机干预等方式，使各项服务数据稳步提升。二是建立健全心理援助服务热线。湘潭市精神卫生中心在原有热线电话的基础上增建了心理援助热线，两条热线同时运行，为市民提供心理热线服务。三是湘潭市于2019年、2020年建设完成6家心理健康服务站，并全部投入使用。全市各个县市区(园区、示范区)均依托城乡社区综合服务设施建立心理咨询室的示范点，协调组织志愿者对社区居民开展心理健康宣教和心理疏导。

着力锻造精神卫生服务亮点

一是组建专科联盟建立双向转诊。 2018年7月，湘潭市组建全省首家地市级精神专科联盟，建立联盟内医疗机构之间精神卫生疾病分工协作机制，并通过专科联盟信息平台，进行远程会诊、远程技术指导，减少精神障碍患者奔波之苦，打通服务基层工作的“最后一公里”。二是开通一站式结算惠及民生。 依托城乡居民医疗保险结算平台，湘潭市医保、市民政、市残联、市人社等部门之间加强沟通协作，通过大数据整合各部门健康扶贫的救治救助政策、数据，开通了县域内“一站式”结算平台，全市所有地区贫困严重精神障碍患者在市级精神卫生专业机构住院实际报销比例达到90%以上。三是开展对口帮扶实现优质资源下沉。 出台《湘潭市对口帮扶基层医疗卫生机构精神卫生服务工作实施方案》，由市精神卫生中心负责组织实施，按照赴点帮扶和远程帮扶两种形式，承担相应片区的疑似精神障碍患者诊断、随访技术指导、应急医疗处置、人员培训等任务，实现精神卫生专业医疗机构与68家基层医疗机构之间点对点精准帮扶。四是免费发药贴心服务百姓。 在民政局、残联、医保政策支持下，全市5个县市区及3个园区均开展了免费发药服务。如湘潭市五医院每年组织专家团队赴湘潭县各乡镇街道开展免费发药，每年为当地600余名贫困严重精神障碍患者送去价值近30余万元的专科药物。

责编：殷映月

来源：大众卫生报