涨知识！疫情期间的高频关键词——呼吸机，你了解多少？

大众卫生报 2020-05-23 09:55:21

近来，随着新冠疫情在全球的蔓延，“呼吸机”一度成为网络上的高频关键词。随着现代医学的进展，呼吸机越来越多地应用于急危重症的抢救、手术后呼吸功能的恢复、呼吸功能治疗和呼吸通气维持。关于呼吸机，你到底了解多少?下面我们就来一起认识一下。

呼吸机原理

呼吸机通过机械的方式，在吸气时帮助气体送到患者肺部，呼气时帮助患者把肺内的废气排出来。如此循环，从而辅助或控制患者的呼吸。

呼吸机类型

按照与患者的连接方式分为无创呼吸机和有创呼吸机。一般家用呼吸机多为无创呼吸机。

无创呼吸机 呼吸机通过面罩与患者连接，多用于神志清楚的患者。

有创呼吸机 呼吸机通过气管插管或气管切开连接到患者，多用于神志改变的重症患者以及长期做机械通气的患者。

适合人群

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 对于清醒COPD患者，生命体征稳定，可使用无创呼吸机行早期干预，即使用无创呼吸机进行正压辅助通气。呼吸机协助患者呼吸，可在一定程度上缓解呼吸肌疲劳。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者 因睡眠时打鼾引起缺氧，长期反复缺氧易合并心脑血管疾病，危害人类的健康。对于无明显合并症的成人OSA的常规治疗，需选带有持续气道正压(CPAP)模式的无创呼吸机。呼吸机在患者呼吸时持续给呼吸压力，即便患者呼吸已停止，气体仍然可持续送入肺部，从而减轻患者缺氧症状。夜间睡觉使用呼吸机治疗之后，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者夜间缺氧问题得到改善，提高了睡眠质量，白天也会精力更充沛。

注意事项

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者宜选带有双水平气道正压(BIPAP)模式的无创呼吸机进行治疗更为适宜。

2.面罩的选择：

①需注意实体试戴，如果面罩过大或与患者的面型匹配不好，容易造成漏气，会影响呼吸机的触发或终止送气。

②面罩不宜扣得过紧，扣得过紧容易感觉憋闷，且使局部皮肤产生压痕。一般以扣紧头带后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜。

对于医生而言，由于呼吸机的普遍使用，提高了抢救生命的成功率。同时，患者在家使用无创呼吸机也可提高生活质量，缓解病情发展。因无创呼吸机本质上属于医疗器械，建议使用前咨询医生。

湖南省脑科医院麻醉手术科医师杜铭琼

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

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