李纪方：悬壶济世惠民生

（李纪方，字伦青，清嘉庆二十三年（1819年）生于衡山县松柏桥乡长碧村。）

作者丨蒋昭芒

李纪方的外祖父尹慎微，博学多才，能诗善画，同时又是一位精通医术的民间医师。在四里八乡，很有名气。李纪方自幼随外祖父读书，吟诵之余，也钻研医书，颇有领悟，为外祖父所喜爱。长大成人后师从外祖父专心学医，对于内科、外科、喉科、肿症等潜心研究。他边学边实践，又常常和表兄赵仲弢切磋，医术不断长进。

A 20余年先后治愈上万人

在1840年鸦片战争的隆隆炮声中，中国近代史拉开了序幕。一系列战争的失败和不平等条约的签订，中国逐渐由一个独立的封建社会转变为半封建半殖民地社会。辛亥革命推翻了清王朝之后，中华大地上又出现了军阀割据混战的局面，接下来的抗日战争、国共内战，直到1949年中华人民共和国成立，中国历史翻开崭新的一页。百余年中，列强的压迫，民族的危机，使国内外各种矛盾日趋激烈。而这种动荡不安的社会环境，与疫病的频繁发生有着密切的联系。

据《清史稿》和《近代中国灾荒纪年》中的大概记录，从1840年到1911年清朝灭亡的短短70多年中，有疫病的年份就达50年。其中“道光帝11年中7年有疫病，咸丰11年中10年有疫病，同治帝13年中12年有疫病，光绪帝31年中19年有疫病，宣统帝3年中2年有疫病”，平均1. 45年中有1年出现疫疾流行。《中国传染病史料》中则记录民国期间年年都有疫病流行。如此高频率的疫病发作，在中国古代历史上是比较少见，这一时期劳动人民生活的艰难和困苦可想而知。频繁的疫病流行，为近代中医积累经验，防治重大疫病提出了客观需求。

道光中叶，白喉病流行。而诊治此病尚无专著，也没有师承。即便是《内经》也未涉及此症，乾隆年间编撰的《医宗金鉴》也找不到医治的方法。因此，一般医师对此病茫然不解，束手无策。少数医生各执己见，不偏于寒，就偏于热。正如李纪方所说：“偏寒偏热，不独不为济世资且适贻为杀人刀。”这种情况使他非常不安。于是，他试用外祖父所传治白喉的一些方法，并继续与表兄磋商，小心翼翼地为患者处方用药，一晃20余年过去，他积累了丰富的经验，先后治愈上万人。同治二年（1863年），44岁的李纪方开始正式行医。

那年，白喉病仍在肆无忌惮地侵蚀着人们的生命和健康。白喉，是由白喉杆菌引起的，以发热，咽痛，咽、喉、鼻等处出现白色假膜不易剥脱为特点的急性呼吸道传染病。

B 蜚声国内，人称“治白喉神医”

光绪八年（1882年），李纪方到了长沙。在汪铁珊司马家作幕僚。这时，白喉病仍然盛行。前来请求李纪方治病的人接踵而至。李纪方虽然治疗了很多人。但白喉患者太多，李纪方一人不能解救所有患者。于是，他急于要把治白喉的方法和自己屡试屡验的成功经验，纂写成书，向社会公开。几个月后，书成付梓时，得到了汪铁珊的尽力促成。书名定为《白喉证治全生集》。这本约三万字的大作一时间成了中医行医者的一部宝典。

该书创立的肺肾阴虚感受燥邪的致病理论，重在养阴的治理及养阴清肺汤等治疗白喉的有效方剂，对后世医家产生了深远的影响。

在多年实践的基础上，李纪方在《白喉证治全生集》中，详细论述了他对白喉发病季节及病因病机等的认识：“阳明燥令司天之年，或秋冬之交，天久不雨，燥气盛行，邪客于肺，伏而化火，至初春雨水骤至，春寒外加，(夏至后发者更重)少阳相火，不能遂其条达之机，遂挟少阴君火，循经络而上与所伏之燥火，互相冲激，碎乘咽喉清窍而出，或发白块，或白点，名日白喉。互相传染，大人易治，小儿难治。”

李纪方对其症状的描述为：“初起恶寒发热，头痛背胀，遍身骨节疼痛，喉内或极痛，或微痛，或不痛而喉内微便，有随发而白随现者，有至二三日而白始现者，或有白点白条白块，渐至满喉皆白。”经治疗后，喉内之白或收紧，或稀疏，或微小，或转黄，“久之必然退净”。

光绪九年（1883年），清廷把《白喉证治全生集》印行千本，发于全国各省，使许多医生解开了白喉恶症的疑难，挽救了不少患者的生命，李纪方因之蜚声国内，被人称之为“治白喉神医”。

在西医学知识没有广泛传入中国的清末阶段，中医一直是社会中防治疫病的主力军。无数中医在继承古人治疫经验的基础上，博采众长，精心研求，为治疗和扑灭疫病做出了较大的贡献。李纪方以自己一生的悬壶济世和理论著作证明：近代中医始终是防治疫病的重要力量。

李纪方逝世后，后人为他雕刻石像，陈列于河南南阳的医圣祠，与我国历代112位名医像并列，他的名字载入了1921 年出版的《中国医学大辞典》。

责编：吴名慧

来源：衡阳日报