龙山县人民医院多学科联手成功抢救一生命垂危儿童

新湖南客户端 2023-03-16 15:59:22

新湖南客户端3月16日讯（通讯员李钊）近期，湘西土家族苗族自治州龙山县一名10多岁儿童不慎从5楼坠落，龙山县人民医院多学科合作，成功挽回患儿生命。

3月初的一天，龙山县人民医院120接到群众求救电话：有儿童从高楼坠下，情况十分危急，请医护人员火速赶到现场……

120接诊后，患儿被带到龙山县人民医院急诊抢救室，患儿当时血压极低、心率超过每分钟200余次、脸色苍白、意识模糊。

该院党委书记贾琳、副院长曾庆平等领导第一时间赶赴现场，并迅速下达命令：“启动多学科协作（MDT）模式，通知相关科室立即进行会诊！”普外科、儿科、重症医学科、麻醉科、肝胆外科专家迅速赶到急症抢救室参与会诊。

紧急剖腹探查、给氧、开通静脉、心电监护、床旁快速评估诊断……经初步诊断发现，该患儿腹腔实质脏器破裂、肺挫伤、左肱骨骨折血气胸、创伤性失血性休克、失血性贫血伴凝血功能障碍。患儿病情危重，若得不到及时救治，患儿随时面临死亡威胁。

对其完成深静脉穿刺置管、气管插管、机械通气、高分子夹板外固定等相关处置措施后，紧急抢救手术立即展开。

“在急诊抢救室对该患儿进行了脾切除、胰腺尾部修补、肝脏及十二指肠血肿清除、腹腔冲洗引流、右侧胸腔闭式引流术等手术。”该院重症医学科副主任、副主任医师王厚平介绍说：“为保证患儿手术及后期治疗供足血量，输血科还紧急调配库存应急血，打通了供血的‘绿色通道’。”

手术虽然顺利完成了，但对于伤情如此严重的患儿来说，生命仍未脱离威胁。术后进入重症医学科（ICU）后，ICU团队的医生、护理人员高度重视，24小时密切监护患儿的病情变化。术后第一天，由于高坠导致的胸腹腔脏器弥漫性挫伤以及失血过多，患儿很快出现心、肝、肾、肺等重要脏器的衰竭表现。面对患儿病情反复的危象，ICU协同各学科及时调整治疗方案，积极予以止血输血、补液升压、呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、纤维支气管镜下止血、肺泡灌洗等对症处理，患儿的生命体征逐渐趋于稳定；期间，多个相关科室医生协助为患儿精心诊治。

“对于这样的危重症患儿，在ICU的高级生命支持治疗至关重要，副院长、急诊科、重症医学科主任曾庆平每日至少两次查房，叮嘱ICU的医生密切关注患者病情，利用远程会诊平台请上级医院老师指导治疗，随时保持与其他学科的紧密联系和配合治疗。”王厚平介绍。

终于，患儿顺利清醒，平稳度过第二天、第三天……10多天过去了，患儿各脏器功能恢复顺利，各项指标逐步好转，拟进行骨折内固定方面治疗。

“在危及生命的各种创伤中，‘高处坠落伤’是极其危险的一种。由于伤情重、变化快、病死率高，需要医疗团队分秒必争，在最短时间内完成对伤情全面而准确地评估。”龙山县人民医院院长彭涌介绍说，针对这样的患者，医院组建了多科室的创伤救治团队，由急诊科、普外科、神经外科、骨科、介入室、肝胆外科、泌尿外科、ICU、输血科、麻醉科等科室医生组成，不仅仅是多学科会诊，当遇到急危重症时，多科室协同“接力”，第一时间展开抢救，组织协调贯穿抢救全程，从而保证救治的连贯性，闭环式管理，不浪费任何时间。

在此次救治中，龙山县人民医院领导组织有力，多科室无缝对接、精诚合作，为挽回患儿生命赢得了宝贵的救治时间。

（一审：李孟河二审：莫成三审：李寒露）

责编：李孟河

来源：新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问