不吃药不复诊不运动术后不能走极端

2019-07-14 09:53:10

患友档案

今年71岁的陈姨，在3年前曾经做过支架手术。病情稳定出院之后，她以为自己“痊愈”了，不再重视预防和心脏康复，没想到一年多之后又导致病情复发，需要做搭桥手术。第二次手术之后，她心脏功能下降得严重，几乎不能做连续5分钟的活动，每天有70%时间只能躺在床上。复诊的时候，经过医生反复劝解，陈姨开始进行心脏康复治疗，目前已经恢复到可以生活自理的程度。

手术做完不等于“痊愈”

陈姨是在3年前确诊冠状动脉多支病变的，当时她经常感到胸痛、胸闷，跑了很多家三甲医院，都说她的堵塞情况比较严重，必须进行支架或者搭桥手术治疗，否则随时都有心梗猝死的可能。

得知要手术，陈姨非常焦虑，一方面对手术有恐惧感，但另一方面又担心自己真的会出现心梗猝死等严重的急病。为此，陈姨和家人都没少跑医院，可是不同的医生给出的建议都是“尽早治疗”。没办法之下，听从医生的治疗方案，陈姨接受了支架手术。

手术非常顺利，陈姨病情稳定后很快就能出院了。虽然医生一再嘱咐陈姨要按时服药、定期随诊，但陈姨总以为自己“痊愈”了。“我当时就想，手术都做了，难道不是病就好了吗？为什么做完手术还要一直吃药？”陈姨向记者说，当时她不理解为什么要长期吃药，觉得药吃多了会对身体不好，又怕不吃药被医生责怪，所以索性既不吃药、也不复诊。没想到才过了一年多，她又开始出现胸痛。

术后一直躺着不利康复

陈姨向记者描述，第二次痛是胸前区闷痛，比起第一次痛的时候更难受。她马上住院检查，结果显示再次堵塞了。这次医生给出的治疗方法是做心脏搭桥术。

第二次术后，陈姨不仅变乖了，更变得小心翼翼起来。每天在家按照医嘱规范吃药，准时复诊。但由于这次手术对陈姨影响较大，心脏功能下降严重，陈姨只要一走动就感觉气喘，上下楼梯也会咳嗽。慢慢地，陈姨大半年都不敢运动和锻炼，渐渐地甚至连家门口都不敢出，每天有70%时间都只能躺在床上。

虽然这次是“学乖”了，但陈姨每天不敢出门，同样不利于身体康复。于是，医生开始劝说陈姨坚持心脏康复治疗，“走几步路都难受，我真的很怕出门，但是医生说如果一直这样下去，运动能力只会越来越差，以后可能都没办法出门了。”陈姨说，经过上次的教训，她一定会相信医生。做了半年心脏康复之后，她心肺功能和运动耐量都提升了，进行康复运动后与记者交谈了十几分钟，也没有出现气喘和不适的症状。

经验点评

心脏康复也不能保证不复发

指导专家：广东省第二中医院针灸推拿科主任中医师聂斌

陈姨前后两次术后的恢复情况，可以说是走了两个极端——第一次完全不吃药不复诊，这是错误的做法；第二次由于害怕气喘而不愿意运动，长此下去只会让心肺功能和运动耐量变得更差，可以说是另外一个极端。这半年来，陈姨在我们的指导下坚持康复，现在可以恢复正常生活，对于提高生活质量和延长健康寿命都有很多好处。

很多冠心病心绞痛做过支架、搭桥术的患者，或者一些心衰患者，通常运动能力都非常差，但是越不能动、越不爱动，以后就可能真的动不了。因此我们建议这部分患者要坚持做适当的非药物治疗，如饮食治疗、运动治疗、心理调节等。

但同时我们不能夸大心脏康复的作用，甚至认为做了心脏康复就可以不会得或者不复发心血管疾病。要明确的是，心脏康复可以减少患者对药物和手术的需求，大部分患者经过心脏康复治疗可以提高综合治疗效果，减少药物用量，能延缓或减少由于疾病进展而需要进行的手术治疗。

责编：李珊珊

来源：老人报

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