湘乡市人民医院成功实施高难度保胰手术

新湖南客户端通讯员 陈浪

近日，湘乡市人民医院普外肝胆胰甲乳外科谢辉主任团队成功为一名复杂胰管结石合并感染患者实施高难度保胰手术，在解除病痛的同时保留胰腺功能。患者术后恢复良好，未出现胰瘘、出血、腹腔感染等并发症，已顺利出院。

国庆节前夕，57岁的陈先生因反复腹痛伴畏寒发热就诊，确诊为慢性胰腺炎急性发作、胰管内多发结石合并感染，伴胰管扩张、胰腺萎缩、胆总管结石、胆囊结石，并合并糖尿病和腹腔内严重感染。其结石大部分位于胰腺头颈部，最大直径近1.5厘米，内镜取石难以奏效。按传统术式，此类病例往往需切除部分胰腺，患者将永久丧失胰腺正常生理功能。患者及家属强烈希望保胰治疗。

胰腺质地脆弱、胰管纤细，胰肠吻合操作空间小、风险高，被称为“外科第一吻”。团队综合评估后，决定实施Partington手术，即胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合，重建胰液引流通道。针对结石位于胰头部、腔镜取石困难且需同期处理胆道的情况，团队采用腹腔镜联合辅助小切口完成手术，同期行胆总管切开取石、胆囊切除及T管引流。

术后，医护团队落实快速康复理念，针对出血、深静脉血栓、腹腔感染、血糖波动、胰瘘等高危并发症实施全程监护与综合干预。陈先生未出现术后并发症，恢复顺利出院。此次手术在复杂感染条件下同期完成胰、胆双重建，既解除病灶，又避免胰腺切除带来的功能丧失，体现了湘乡市人民医院在复杂肝胆胰疾病微创保功能手术方面的技术积累。

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来源：新湖南客户端