怀化市肿瘤医院巧解高龄阿尔茨海默病老人十四年隐痛

大众卫生报·新湖南客户端10月20日讯（通讯员 覃慧洁 谢姗利）痔疮是胃肠外科常见肛肠疾病，Ⅳ度内痔脱垂患者若叠加高龄、多种基础疾病，手术风险将显著升高。近日，怀化市肿瘤医院鹤城院区胃肠肿瘤外科团队成功为一名72岁多病共存患者实施手术，解决了困扰患者14年的痔疮脱除难题，患者顺利康复出院。

72岁的王叔叔受内痔反复脱出困扰14年，起初痔核可自行回纳，病情反复发作，经外院治疗后仍反复脱出。两周前，其痔核脱出后无法手法还纳，于是来到怀化市肿瘤医院胃肠肿瘤外科就诊。经完善检查，确诊为混合痔、Ⅳ 度内痔；同时合并高血压3级（很高危组）、阿尔茨海默病、眩晕综合征、腔隙性脑梗死、胆囊结石。高龄叠加认知功能减退、多项基础疾病，麻醉与围手术期风险陡增，尤其是阿尔茨海默病，给术后护理带来巨大挑战。

术前，科室团队联合手术麻醉部综合评估患者血压、脑血管状况，逐一排查风险，制定个体化方案。手术当天，舒采亮副主任医师和主管医生李辉为王叔叔在腰麻下实施了外剥内扎术+肛门药物局部封闭治疗，该术式创伤小、术后疼痛轻，适配高龄患者，术中生命体征平稳，出血少。

术后是本次救治难点。王叔叔患阿尔茨海默病，认知存在障碍，照护难度远高于普通患者。医护团队实行精细化管理，严密监测血压，做好镇痛、防出血与抗感染护理，耐心陪伴照护；同步对家属开展健康宣教，科学指导饮食与排便管理。在精心照料下，患者恢复顺利，未出现出血、感染等并发症，术后第3天顺利出院。

让人感动的是，王叔叔的老伴田阿姨曾先后患有乳腺癌、结直肠癌，14年前分别在怀化市肿瘤医院乳腺科、胃肠肿瘤外科接受手术及放化疗，至今康复良好。夫妻俩亲身感受医院诊疗实力，对医院技术与服务满怀信任与感激。

此次成功救治，彰显科室处置高龄、高危、多病共存肛肠病患的综合实力。科室将持续规范肛肠疾病诊疗，发挥专科优势，为群众提供安全优质的医疗服务。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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