心理医生手记|②从泥泞中走向未来——抑郁症的康复之路

“石医生，真的太感谢您了。要是没有您，我们家小文，真不知道现在会是什么样子。”

小文和妈妈今天来复诊，一向开朗热情的文妈妈，给科室所有人带来了好消息：小文再次晋升为部门主管，带着团队稳步向前，已经成长为行业里的骨干。

看着眼前自信从容的小文，很多人会好奇，这段故事和我们科室有着怎样的渊源。

三年前，小文研究生毕业来到株洲参加工作。巨大的工作压力、陌生的环境让她渐渐陷入压抑，开始不断自我怀疑，常常觉得力不从心。她总感觉脑子转不动，记忆力下降、容易分心，工作效率越来越低。越是想把事情做好，结果越是达不到自己的预期。整日惶惶不安，总担心工作出纰漏、担心同事对自己有看法，睡眠也越来越差。一次外出出差时，病情突然爆发，她哭笑无常，甚至胡言乱语，出现自伤行为。送到医院时，小文已经很难正常沟通，只能在出差当地紧急住院。病情好转出院仅仅三个月，她的症状再次复发，而且比上一次更加严重。小文的父母慌了神，整日以泪洗面，认定孩子患上精神病，这辈子都没有希望了。

接诊小文的时候，我不由得想起多年来接诊过的许多患者。他们心里都有同一个执念：一旦患上精神疾病，人生就再也没有前途。事实真的是这样吗？他们还能拥有属于自己的未来吗？又该由谁陪着他们，一步步走出困境？

我不断在心里追问，探寻背后的根源，思考该如何打破这样的困境。结合十多年的临床经验，翻阅相关文献，观察当下社会现状，我渐渐清晰：我们医治的从来不只是疾病本身，而是活生生的人。康复不是一次短期治疗就可以完成，它是一个动态、漫长的过程，治疗方案也应当与之匹配。于是，我从小文的病情、心理状态、社会功能康复三个维度，为她制定了全疗程的个体化方案。

我仔细梳理了小文的成长经历、性格特点、家庭情况以及完整的发病过程，层层拆解后发现，小文最开始只是情绪问题，一直没能得到疏导，在持续压抑之下，慢慢发展出精神病性症状，最终确诊为伴精神病性症状的重度抑郁。我先安抚小文父母，向他们讲解疾病的相关知识，教他们怎么和患者沟通，帮他们重建信心，和家属结成治疗同盟，一起为小文搭建支持体系。

面对小文，我用规范的药物治疗搭配系统心理干预，耐心陪伴，站在她的角度共情、理解，一点点取得她的信任，她才慢慢向我敞开心扉。我了解到，其实更早之前，她就已经出现情绪困扰。小文责任心强、自尊心高，父母一直以她的优秀为荣，她害怕让家人失望，出现不适时不敢倾诉，只能独自硬扛，就这样耽误了就诊时机。

在持续的干预下，小文一天天好转，言行慢慢恢复正常，情绪也逐渐平稳。可新的担忧随之而来，她和她妈妈有着一样的顾虑：是不是确诊精神疾病，这一生都要背负这份羞耻？自己还能不能重返岗位、正常工作？

在维持药物治疗和支持性心理辅导的基础上，我加入个体心理治疗，帮她纠正错误认知，借助情景模拟、换位思考等方式，帮她慢慢做好回归职场、重返社会的准备。康复期间，小文会经常和我保持沟通，不断调整、成长。

如今的小文工作顺遂，带领团队发展得越来越好。闲暇时，她还会主动来参加病友心理课堂，想用自己亲身经历，鼓励那些还深陷痛苦的人。她想告诉大家，抑郁症是可以治疗的，规范、个体化的全疗程治疗，能帮助患者重新拥抱美好的生活。小文曾和我说：“当时我就像掉进泥泞沼泽里，无助又绝望，所有挣扎都好像没有意义。很幸运，遇见了你们，陪着我走到阳光下。”

倘若抑郁是一条满是泥泞的长路，那么我们抑郁症科医护人员的耐心、爱心与责任心，就是那条牵引患者走向未来的绳索。

株洲市三医院 石欢

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