段宣初教授坐诊株洲爱尔眼科医院，聚焦青光眼及疑难眼病

湖南日报·新湖南客户端通讯员 董妮宁

重阳敬老，让爱“看得见”。10月18日，中南大学爱尔眼科学院博士生导师、湖南省医学会第十三届眼科专业委员会主任委员及青光眼学组组长、爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长段宣初教授，在株洲爱尔眼科医院坐诊，为株洲及周边地区青光眼、疑难眼病患者进行病情评估、诊断分析，并提供后续诊疗建议。此次坐诊聚焦青光眼及疑难眼病，为患者提供与专家面对面沟通的机会，也让本地患者在家门口获得专科诊疗服务。

此次坐诊主要面向青光眼及疑难眼病患者，围绕病情评估、诊断分析和后续诊疗建议展开，帮助患者更清晰地了解自身眼健康状况，明确后续诊疗方向。

科普聚焦：认识青光眼，别让视力被“悄悄偷走”

青光眼是一类以特征性视神经萎缩和视野进行性缺损为共同特征的慢性眼病，常与眼压升高、全身性因素等相关。临床可分为原发性闭角型青光眼（急性期与慢性期）、原发性开角型青光眼、继发性青光眼及先天性青光眼。其中，原发性闭角型青光眼的急性发作可表现为“急闭”与“慢闭”两种形式。

急性闭角型青光眼：发作较快，需及时就医

急性闭角型青光眼是一类以视力骤降伴眼痛为特征的眼科急症，发作通常较为迅速。部分人群在暗环境停留过久时（如夜间关灯后使用手机），可能出现眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐等消化道症状、视力骤降、虹视（注视光源时出现彩虹样彩色光晕），以及眼球硬度增加、角膜水肿且透明度下降、瞳孔散大、对光反射迟钝或消失等眼部体征。

若出现相关表现，应及时到眼科就诊。

慢性闭角型青光眼：起病隐匿，易被忽略

慢性闭角型青光眼是一类以房角进行性粘连为特征的隐匿性青光眼，核心特征为房角慢性进行性粘连关闭、眼压渐进性升高、视神经进行性损害，属于原发性青光眼范畴。该病起病隐匿，进展缓慢，早期无特异性自觉症状，是临床诊疗中漏诊率较高的类型之一。

原发性开角型青光眼：早期不适感不明显

原发性开角型青光眼进展缓慢，主要特征是在早期和中期通常没有疼痛、酸胀或视力模糊等明显感觉。眼压呈缓慢升高趋势，多在30毫米汞柱左右。视神经纤维逐渐受损，但早期不影响中心视力。部分患者往往在视野出现明显改变时才察觉异常。

临床中，部分老年患者自测视力尚可，仅偶尔觉得两边视野变窄，误以为年纪大了老花，未做青光眼检查。直到视物明显受限才就诊，检查发现已存在较明显的视野缺损。

段宣初教授介绍，这类慢性开角型青光眼早期可能没有疼痛、眼胀等不适，视神经损害和视野缺损可在不知不觉中进展。定期检查有助于更早发现异常。

继发性青光眼与先天性青光眼

继发性青光眼是由其他眼部疾病、全身疾病、药物或外伤等明确病因引起的获得性青光眼，可发生于任何年龄。临床表现因原发病而异，可呈急性发作（类似急闭），也可呈慢性隐匿进展（类似开角型），其视神经损害模式与原发性青光眼一致。

先天性青光眼是胚胎发育异常所致的婴幼儿眼病。因胚胎期前房角发育异常，房水排出受阻导致眼压升高，多为双眼发病，具有遗传倾向。根据发病年龄分为：

· 婴幼儿型（0—3岁）： 常见表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛（三联征），黑眼珠增大（“牛眼”）、角膜混浊；

· 青少年型（3—30岁）： 症状与原发性开角型青光眼相似，起病隐匿，易漏诊，常因视力下降、近视度数快速加深就诊。

健康提醒：早发现、早诊断、早治疗

段宣初教授表示，针对青光眼“早发现、早诊断、早治疗”的核心原则，40岁以上人群，尤其是存在青光眼家族史、高度近视、糖尿病或高血压病史者，应定期开展眼科专项检查，检查项目包括眼压测量、眼底照相及视野检查等。

对于已确诊的青光眼患者，需严格遵医嘱用药或接受手术治疗，并坚持长期随访，以控制眼压、延缓视神经损害进展。

就诊提示：

· 若出现突发视力骤降、眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、虹视等表现，应及时到眼科就诊；

· 40岁以上，尤其有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或高血压病史者，建议定期进行眼压、眼底照相及视野等检查；

· 已确诊患者应遵医嘱治疗，并坚持规律复查与长期随访。

长期管理：规律复查与随访很重要

确诊青光眼后，现代临床医学已有相应的控制方案。急性发作需及时就医，由临床医生根据具体病情处理。慢性患者通常需要长期管理，遵医嘱用药或接受手术，并定期复查。

关键是早期识别、明确诊断、规律复查。急性类型需关注突发症状，慢性类型则依赖主动筛查。

此次坐诊为株洲地区患者提供了诊疗便利，也为公众了解青光眼防治知识提供了机会。多年来，株洲爱尔持续开展青光眼巡诊活动，让本地患者在家门口即可获得优质专科诊疗服务；依托爱尔眼科覆盖全国的医疗网络，医院还开展远程会诊与在线协作，为患者视觉健康提供支持。

重阳敬老，从关注眼健康开始。让父母“看得见”陪伴，也“看得清”生活。

（科普来源： 爱尔眼科医院集团）

附：本文内容仅用于医学知识普及，不构成任何临床诊疗建议。个体差异客观存在，具体诊疗方案请以正规医疗机构检查结果及执业医师当面诊断为准，如有疑问请前往线下咨询专业医师。

责编：龙子怡

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来源：新湖南客户端