辛小湘丨把人民健康的“1”立得更稳更实

我们要建成怎样的健康中国？

“我们要建成的健康中国，是均衡普惠、优质高效的健康中国”。

10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开，习近平总书记在大会上如此强调。

2天后，10月15日，湖南省委书记沈晓明主持召开省委常委会会议，传达学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神。会议强调，要深入实施健康优先发展战略，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，把保障人民健康融入各项政策、体现到各方面工作之中。

从国家顶层设计到湖南落地部署，一个清晰而坚定的信号已经传出：要把人民健康的“1”立得更稳更实。

均衡普惠，让公平可及成为健康湖南的底色

均衡普惠的核心是让优质医疗资源突破城乡、区域壁垒，实现公平可及。

优质医疗资源如何下沉？湖南的答案是“结对帮扶”。

早在2024年，湖南就启动了高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构项目，相继有5家医院结对帮扶5个市州的医疗机构，推动受援医院整体服务能力和水平提升。这种“以强带弱”的模式，让偏远地区群众在家门口就能看上“大专家”。

以怀化为例，怀化曾经长期是湘雅医院外转患者的主要来源地。结对帮扶之后，2025年，怀化市域内住院率达到90.3%，位居全省第二；周边省份群众跨省来怀化就医人数达7.3万人次，较2024年增长25.9%。从“舍近求远”到“就近看好”，一批顶得上、治得好、信得过的本土医疗团队快速成长，用硬核救治实力赢得群众信任。

6月24日，省委书记沈晓明主持召开了高水平医院结对帮扶医疗薄弱地区工作座谈会，明确努力实现“慢性病日常管理可不出村、一般常见病种可不出乡、复杂常见病种可不出县、多数病种可不出市、所有病种可不出省”的目标。

4月27日，湖南省肿瘤医院第三批专家接过接力棒，正式启程进驻邵阳市中心医院，开启新一轮为期一年的组团式结对帮扶工作。图源：湖南日报

要想织密基层群众的健康之网，只靠“帮”是远远不够的，必须强健基层的“筋骨”。

为解决基层医疗人才“引不进、留不住”的沉疴，全面提升基层医疗卫生服务能力，今年4月，湖南出台了《湖南省基层卫生人才“县管乡用、乡聘村用”工作方案》，用编制和待遇的保障为基层医疗注入“活水”。《方案》明确2026年全省乡镇卫生院、行政村卫生室新进卫生专业技术人员中“县管乡用、乡聘村用”占比分别不低于70%、60%；到2030年，逐步实现全覆盖。

因地制宜才能见到实效，湖南各地结合自身医疗资源布局的实际情况，正探索出更贴合本地需求的基层医疗建设路径。

攸县坚持问题导向，创新实施减机构、减冗员、减包袱、升服务的“三减一升”基层改革，该改革入选2026年全国基层卫生健康创新实践典型案例，并在全国基层卫生重点工作交流会上作经验推介。

邵阳县针对基层群众“购药难”的问题，盘活乡镇卫生院闲置空间，增设公立性“开放式药房”。“开放式药房”医保目录范围内药品均价较其他零售药店降低约48%，药品种类从200多种增加到300多种。

这些打通基层医疗服务“最后一公里”的实践，一步步填补着基层医疗的短板，在夯实基层群众健康之网的同时持续缩小城乡差距。

攸县乡镇卫生院一站式门诊

 优质高效，服务质量提上去，改革效能转出来

均衡普惠解决了“有没有”的问题，“优质高效”则要回答“好不好”的追问。

湖南在“优质”上做加法。坚持预防为主的健康策略，推进“顶天立地”医学学科建设，健全公共卫生体系，持续提升医疗卫生服务水平。

今年9月，湖南首家国家区域医疗中心——广州医科大学附属第一医院娄底医院正式启用，采用“一院两区”运营模式，以“呼吸、肿瘤”为双主线深化与广医一院合作，近两年落地63项医疗新技术、开展多项省内首例手术，现有3个国家级、15个省级临床重点专科。自今年8月28日试运行以来，来自中国工程院院士钟南山团队的“国家队”专家在广医一院娄底医院坐诊、查房、手术，门诊大厅的电子屏上，专家排班表排得满满当当。

国家呼吸医学中心副主任李时悦教授、广州呼吸健康研究院党总支书记黄庆晖主任医师、广州呼吸健康研究院副院长陈如冲教授、广医一院娄底医院副院长曾运祥主任医师、广医一院关伟杰研究员等专家参加查房。图源：广州医科大学官网

湖南在“高效”上做乘法。深化医药卫生体制改革，抓好“三医联动、六医协同”等重点改革事项，打通医疗、医保、医药协同治理的堵点，让有限的资源跑出更高的效率。

早在今年2月，省委书记沈晓明专题调研“三医一张网”建设工作，强调要以“三医一张网”建设为牵引，深化医药卫生体制改革，创新体制机制，优化平台功能，不断提升医疗服务能力和管理水平。

以长沙“三医一张网”为例，全市36家二级以上公立医疗机构全接入“三医一张网”，以省大数据总枢纽实现医疗、医保、医药全量数据汇聚，打破部门信息壁垒，实现数据共享与业务协同，创新打造“一站式门诊”，优化服务流程，为市民提供“筛、防、治、管、康”全周期健康服务。

长沙市“三医一张网”建设在基层。

健康优先的成色，最终要落在群众的获得感上。

均衡普惠和优质高效不是先后关系，而是协同关系。没有均衡的优质，医疗服务会演变成少数人的“专属特权”；没有优质的均衡，则可能是低水平、低效率的重复覆盖，群众“看得上”却未必“看得好”。

“健康是1，其他的都是后边的0，1没有了什么都没有了。”习近平总书记对人民健康念兹在兹。

当“均衡普惠”让每一个人都能触达基本健康保障，当“优质高效”让技术进步惠及基层末梢，湖南就把人民健康的“1”立得更稳更实了。

作者：邱湘

责编：万璇

一审：万璇

二审：蒋茜

三审：周韬

来源：新湘评论杂志社“指点”微信公众号