皮肤病为何反复、脱发如何治疗？全国专家长沙论道

大众卫生报·新湖南客户端10月17日讯（记者 王璐 通讯员 龙笛 黄盼）十七八岁就开始脱发，一些年轻人甚至因此回避社交；湿疹、银屑病反复发作，成为患者的长期困扰。皮肤与毛发问题，如何从缓解眼前症状走向长期管理？中西医结合又能提供哪些诊疗思路？

10月16日至18日，国家中西医结合医学中心毛发专病医联体湖南区域中心第五次年会、湖南省中医药和中西医结合学会皮肤性病专业委员会毛发学组第六次年会、第四届仲景毛发规范化诊疗培训班在长沙举行。会议由国家中西医结合医学中心毛发专病医联体、湖南省中医药和中西医结合学会皮肤性病专业委员会主办，湖南中医药大学第二附属医院承办，汇聚全国多地专家学者，交流毛发疾病诊疗进展。

同期启幕的湖南省中医药和中西医结合学会皮肤性病专业委员会2026年学术年会，以“传承创新、交叉融合、笃行致远”为主题，开设32场次专场。会议关注毛发专病建设、慢性皮肤病管理及基层技术推广，推动学术成果向临床应用转化。

脱发呈年轻化趋向，部分高中生十七八岁就开始脱发

中国整形美容协会毛发医学分会会长、浙江省人民医院张菊芳教授在接受采访时表示，从临床观察来看，脱发呈现年轻化趋向，女性脱发患者也有所增加。

张菊芳介绍，一些有家族遗传背景的患者，父辈可能在35—40岁以后出现脱发，年轻一代却在二十多岁就遇到这一困扰，部分承受较大学习压力的高中生，17—18岁便开始脱发。一些年轻患者因脱发产生自卑、回避社交，甚至不愿上学。毛发诊疗既要关注头发，也要重视心理状态。对于需要长期管理的脱发性疾病，不能仅寄望于一次治疗。

张菊芳介绍，雄激素性脱发与遗传、雄激素作用等因素有关，女性脱发的原因则可能更加复杂。治疗首先要明确类型，再根据病情选择药物、物理治疗、中医药治疗或毛发移植等方式。

“毛发移植是脱发治疗当中‘最后一公里’。”她介绍，手术前需要评估供区是否有足够的毛发资源、接受移植的头皮条件是否适宜，并做好必要的前期治疗。

张菊芳还展望了异种毛发移植：通过基因编辑等技术，改造猪毛发的直径、硬度，使其更适合人体需求。她期待未来几年相关研究取得突破，为脱发治疗带来更多可能。

预防脱发，张菊芳建议规律作息、避免熬夜、适度运动，并重视压力与情绪调节。

从“头发问题”延伸到整体健康：毛发专病诊疗走向系统化

国家中西医结合医学中心毛发专病医联体负责人、中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权在采访中提出，毛发是人的“第二张脸”，关乎形象、自信与生活质量，毛发健康需要整体视角。

他倡导毛发健康的“五好原则”：好身体、好心态、好头皮、好毛囊、好头发。毛发与皮肤、整体健康紧密相关，专病诊疗需要兼顾局部治疗、整体评估和长期管理。

在《毛发专病门诊建设与运营》报告中，杨顶权提出结合多学科诊疗、人工智能图像分析等手段提升服务能力。采访中，他还介绍了“皮肤—毛发—医美”阶梯发展思路，关注群众从疾病治疗到外观改善的不同需求。

据会议介绍，毛发专病医联体自2017年成立以来，成员单位已发展至千余家，并持续推进各省区域中心建设。

开幕式上，赖永贤、雷明星、刘湘、皮龙泉四位教授共同为9家新增医联体成员单位授牌，进一步拓展湖南及周边地区毛发专病诊疗网络。

皮肤病总反复？专家谈“西医打靶、中医调态”

慢性皮肤病患者关心的，不只是一次症状能否缓解，还有后续如何保持病情稳定。

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、上海市皮肤病医院院长李斌教授认为，中西医结合的价值，在于将针对性治疗与整体调理结合起来。

“任何皮肤病都是体内的一种不平衡、不和谐的表现。”李斌从中医整体观出发，强调皮肤表现与内在状态的联系。他认为，对于病程长、容易反复的皮肤病如特应性皮炎、银屑病等，应重视中医药整体调理的作用。

他以仝小林院士提出的“态靶辨证”思路解释：针对疾病的具体靶点开展治疗，同时调节患者的整体状态，即西医“打靶”、中医“调态”。在他看来，中西医结合不是简单地将两种治疗放在一起，而是发挥各自所长，围绕疾病控制和长期管理制定方案。

湖南省名中医、湖南中医药大学第二附属医院皮肤病学科带头人杨志波教授也表示，慢性皮肤病治疗需要涵盖内服、外用、预防及情绪调节，日常护理是其中不可忽视的一环。

以秋冬常见的皮肤干燥、瘙痒为例，环境湿度降低，加上老年人皮脂分泌相对减少，皮肤更容易干燥。此时若频繁洗澡、使用强力去脂的清洁产品，可能进一步加重不适。

杨志波建议，根据季节和皮肤状况调整洗澡频次，避免过度清洁，并使用具有保湿及皮肤屏障修复作用的护肤品，让日常护理与规范治疗相互配合。

从学术交流到技术实操，推动规范诊疗走向基层

如何将诊疗经验转化为临床能力，是本次会议关注的重点。

毛发会议设置亚专科建设与管理、规范化诊疗、科研方法、治疗操作、影像及手术操作、民营机构规范发展、技术实操等多个板块，既交流雄激素性脱发、重症斑秃、休止期脱发等疾病的治疗进展，也讨论毛发损伤与修复评价、毛发镜报告规范、植发风险防范等实际问题。

在学科建设方面，湖南中医药大学第二附属医院张予晋教授结合本院实践，介绍中医院毛发亚专科建设经验；瓮安县中医院袁仁镒教授分享基层医院毛发亚专科建设经验，为不同层级医疗机构开展专病诊疗提供参考。

同期举行的皮肤性病专业委员会年会，围绕名老中医经验传承、中西医协同、人工智能辅助临床、青年人才培养和基层服务展开交流，推动学术经验向临床方案、适宜技术转化。

按照议程，18日还将开展毛发移植、火针、毛发镜、头皮浓缩生长因子（CGF）治疗、头皮纹饰及微针等实操教学，通过现场演示和操作培训，帮助参会医务人员学习相关技术。

会后，毛发专病医联体将继续加强区域中心与成员单位协作，深化中西医结合探索，推进专病门诊和质控体系建设，推动毛发诊疗规范化发展。

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