从站起来到走起来！27岁山东姑娘在湖南“重塑”笔直双腿

周顺湖南日报·新湖南客户端 2026-08-07 11:51:16

文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员姚家琦

“你这走得很好，像位运动员一样！”近日，在湖南省儿童医院骨科病房，27岁的山东姑娘小丽（化名）扶着双拐稳稳迈出步伐，听到副主任医师杨戈的夸赞，她露出了久违的笑容。就在几个月前，她的左腿还因严重畸形向前成角弯折近90度，站立行走都是一种奢望。

命运对小丽的考验，从她刚学会走路时就开始了。“刚一岁刚会走路的时候就摔了一跤，在当地医院就诊效果不佳。”小丽回忆。那次摔伤后，她被确诊为胫骨假关节，下肢畸形随着年龄增长愈发严重。

比起身体上的不便，更让她难受的是周围异样的目光：“上学的时候，就有男孩学我走路；长大了坐车，很多人一直盯着我看。改变不了，只能默默接受。”因畸形和短缩问题日益加重，她多处求医，甚至被一些大型三甲医院建议截肢。但强烈的保肢愿望，让她始终没有放弃。

小丽在一次机缘巧合下认识了湖南省儿童医院骨科副主任医师杨戈，她专程赶来长沙，希望能为这条“弯曲”了二十多年的腿找到新的出路。

接诊后，骨科一病区主任谭谦与杨戈团队为她进行了全面评估。影像显示，患肢明显短缩，胫骨呈接近90度的严重前弓畸形，假关节周围的神经、血管、肌肉都已长期适应了异常位置。

杨戈指着片子解释：“她的病腿比好腿要短太多太多，侧位片上的胫骨明显前弓，角度接近90度。”团队判断，如果一次性强行矫正，极易造成神经牵拉伤和软组织血运障碍。为此，一套分期手术方案被确定下来：先通过外固定架缓慢矫正成角，让软组织逐步适应；再对假关节进行根治性重建，同时解决肢体短缩。

2025年11月，小丽接受了第一期手术。医生在畸形顶点做了微创截骨，安装外固定架。“手术之后，通过调整这个外架的三个螺丝，慢慢地矫正他向前的成角畸形。”杨戈介绍。随着外架日复一日的细微调整，那条几乎“折过去”的小腿，一点一点地变直了，为二期手术创造了良好的软组织条件和力学环境。

二期手术则是一场更为彻底的“重建”。手术中，团队将假关节周围的错构瘤组织彻底切除，置入胫骨髓内钉做内固定，并施行了包裹式植骨。由于患腿仍比健侧短缩约8厘米，医生还在胫骨近端做了截骨延长。

“调整连杆的速度大概是每天1毫米，延长1公分需要40天左右。拉开的地方会长出新的骨头出来。”杨戈说。这意味着小刘需要带着外架大约一年，等待延长处骨骼充分愈合后，再拆除外架，把髓内棒留作终身支撑。“最后我们可以预期的结果是，当假关节愈合、延长的骨骼到位时，腿的长度和力线就跟好腿是一模一样的了。”

术后康复的日子里，小丽每天悉心护理针道、坚持康复锻炼，现在她的切口愈合良好，下肢力线也显著改善。从近直角折叠到接近纵向排列，笔直的双腿正逐渐显现。

“患者进入成年阶段，并不意味着就失去了矫形或保肢重建的机会。”谭谦表示，对于儿童期起病、延续到成年的先天性或发育性肢体畸形、胫骨假关节、复杂骨不连等，科室可根据骨性畸形程度、软组织条件和功能需求，制定个体化的分期矫形、截骨矫正和外固定重建方案，将儿童骨科的诊疗服务向全生命周期延伸。

从忍受异样眼光到扶着双拐昂首迈步，小丽的“保肢之战”尚未结束，仍需持续随访假关节愈合和功能恢复。但那条从“站起来”通向“走起来”的路，已充满希望。

作者：周顺

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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