大众卫生报·新湖南客户端7月9日讯（通讯员 申丽辉）仅半个月内，长沙泰和医院妇产科急诊就接诊了3例宫外孕破裂大出血患者，每个腹腔内出血都超过3000毫升。正常情况下，一名体重50公斤的女性全身血液总量大约4000～5000毫升，这意味着她的失血量占全部血量近三分之二。

三个患者送到该院时，血压已经测不到，意识模糊，陷入重度失血性休克状态。多亏了急诊紧急手术止血、输血等抢救，才硬生生把她们从鬼门关拉了回来。接连遇上这么多危重病例，今天我必须严肃提醒所有姐妹们：“宫外孕”真的离我们一点也不远！

什么是宫外孕？

正常情况下，受精卵应在子宫内肥沃的内膜上生根发芽、茁壮成长。宫外孕，简单来说就是受精卵没在子宫里着床，跑到别处“安家”了。绝大多数宫外孕发生在输卵管（95%以上），少数也可能出现在卵巢、宫颈，甚至是腹腔内的大网膜、肠系膜、肝脏等。

很多人觉得宫外孕是小概率事件，离自己很远。其实，宫外孕的发生率约为2%~3%，这意味着每100位孕妇中，就有2-3人可能中招。

为什么会那么危险？

输卵管管壁薄、空间小，根本承载不住胚胎长大。随着胚胎越长越大，很容易撑破管壁，这时候血就哗哗往肚子里流，外面看不出来，若救治不及时会引发休克甚至死亡。这也是宫外孕被称作妇产科 “头号隐形杀手” 的原因，它是孕早期孕妈死亡的首要病因。

这6类人，一定要警惕宫外孕！

所有育龄女性都有宫外孕的可能，不少人第一次怀孕就碰上了。但以下人群风险显著升高：

✅盆腔、输卵管等处有炎症

阴道炎、盆腔炎反复发作，会造成输卵管粘连扭曲，通道变窄，困住受精卵，极易造成异位着床。

✅既往有宫外孕病史

普通人宫外孕发生率仅 1%～2%，有宫外孕既往史的女性，再次发生宫外孕的风险比普通人高10倍以上。

✅输卵管有问题

输卵管发炎、输卵管手术史（如输卵管结扎、切除、整形术）、输卵管发育异常（如输卵管过长、迂曲）等，道路不通，受精卵半路“抛锚”。

✅避孕失败

带生育环受孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败都会增加异位妊娠的风险。

✅接受试管婴儿技术

输卵管性不孕、部分胚胎移植如多胚胎移植、取卵造成了卵巢刺激等，都是异位妊娠的风险因素。

✅长期抽烟，不洁性生活

长期抽烟，不洁性生活或多个性伴侣，这些习惯会增加盆腔感染的概率，间接升高宫外孕风险。

三大危险信号，出现立即就医！

异位妊娠的凶险，大多源于认知不足+拖延就医，虽然凶险，但完全可以早发现、早诊断、早治疗，避免破裂大出血的致命风险。

停经 + 阴道出血

任何育龄女性（有性生活史），停经后或无明确停经史，出现不规则阴道流血（量少于月经量，颜色暗红或褐色），一定要及时去医院请医生检查确认怀孕，并做超声检查排除宫外孕的可能。

腹痛

下腹部隐痛、胀痛，或突发剧烈撕裂样疼痛，可能伴有恶心、肛门坠胀（总想大便）。

头晕、出冷汗、突然晕厥

头晕、心慌、乏力、脸色苍白、手脚发冷等，这是最凶险的晚期信号，提示可能已大量内出血，需要紧急就医！

这些常见误区一定要避开！

1. 做好避孕就不会中招

我戴套/上环了，不可能怀孕更不会得宫外孕！任何避孕方式都不是100%成功，避孕套破损、节育环和宫内节育器移位都可能导致意外怀孕，同样可能发生宫外孕，不能放松警惕。

2. 第一次怀孕，不可能得宫外孕

我第一次怀孕，不可能得宫外孕！哪怕是第一次怀孕，只要存在输卵管炎症等问题，一样可能发生宫外孕，没有“豁免权”，千万别心存侥幸。

3. 没有症状就不用检查

没有出血，没有肚子痛，就可以不用检查！其实，很多宫外孕早期毫无症状。只要测出怀孕，建议孕 5～7 周做 B 超找准孕囊位置，早排查早安心。

重要提醒：任何育龄女性（有性生活史），停经后腹痛+出血，直接前往专业医院挂妇科急诊。我们真的希望姐妹们都能重视起来，尽量严格避孕、提高就诊意识，尤其面对医生提问性生活史时，要实事求是，不隐瞒欺骗医生。

是的，如果宫外孕发现得太晚，胚胎长得太大，可能会把狭长细小、周围血管丰富的输卵管“撑爆”，发生大出血。一旦病情严重，可能得切除这条倒霉的输卵管，严重时还会致命。

责编：洪学智

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