郴州市中医医院丨精准置换+中医内外同治，76岁老人摆脱“人生最后一次骨折”困扰！

2026-06-30 10:36:59

对高龄长辈而言，一次摔倒绝非小事，稍有不慎便会长期卧床，甚至引发致命并发症。近日，76 岁的李奶奶（化名）在家不慎滑倒，左髋骤然剧痛、完全无法活动，家属紧急将她送至我院就诊。经系统检查，确诊为左侧股骨颈头下型骨折，是股骨颈骨折中风险最高、最难愈合的类型。

据介绍，头下型骨折的断裂处紧邻股骨头下方，会几乎完全切断股骨头供血。若选择保守治疗或简单内固定手术，股骨头缺血坏死概率极高，极易出现骨折愈合后股骨头塌陷变形的难题，最终老人依旧离不开卧床休养。而高龄人群长期卧床，极易诱发肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等高危并发症，严重威胁生命健康。

想要打破卧床困局，精准高效的手术是核心突破口。本次手术由骨伤二科副主任罗志顺主刀，吴智勇医师协同配合，为李奶奶实施左侧人工全髋关节置换术。术中罗主任采用微创入路操作，毫米级精准完成截骨、扩髓操作，严格把控假体前倾角、外展角各项参数，误差分毫不差；吴智勇医师全程默契配合，术中出血量少、手术时长大幅缩短，最大程度降低高龄患者手术耐受压力，全程生命体征平稳。

手术重建骨骼支撑，特色中医药疗法为康复提速增效，形成 “手术固本、中医促愈” 完整诊疗体系。同时，该院还遵循中医骨折三期辨证理论，结合四诊合参综合判断李奶奶体质，定制分阶段内服中药方剂，循序渐进调和气血、补益肝肾、强筋健骨。

术后每日，罗志顺主任、李华兵主任带队全科查房，细致查看伤口愈合、引流状况，结合患者舌苔脉象实时调整中药药方；吴智勇医师持续跟踪髋关节活动恢复情况，同步优化中医外治方案。查房现场，罗志顺主任现场带教讲解：“头下型骨折，手术只是康复第一步，术后气血调养与筋骨功能重建同等重要。” 每日床旁查房不仅实时优化个体化诊疗方案，也为科室青年医师开展实战教学。

出院当日，李奶奶无需搀扶，自行步行走出病房。家属十分动容：“入院时我们早已做好老人长期卧床的心理准备，万万没想到这么严重的头下型骨折，做完关节置换能恢复到这般地步，行动几乎和摔伤前相差无几！”

据相关负责人介绍，本次病例，正是该院骨伤诊疗中心中西医协同诊疗模式的鲜活缩影。面对高龄、高风险头下型复杂髋部骨折，我们依靠成熟外科技术重塑骨骼功能，依托传统中医药内外兼修激活人体自愈能力，让人人谈之色变的 “人生最后一次骨折” 不再等同于卧床绝望，助力高龄老人重拾行走能力，保有体面、高质量的晚年生活。（王珂）

责编：张思齐

一审：姚铮铮

二审：罗徽

三审：陈淦璋

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