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大众卫生报·客户端 2026-05-17 13:00:36
62岁的张阿姨平时身体还算硬朗，唯独患有输尿管结石多年，偶尔会出现尿频、腰酸的情况，她总觉得是小毛病，忍一忍就过去了。可谁也没想到，一次看似普通的输尿管结石，竟让她的病情急剧恶化，被紧急送进湘潭市第一人民医院泌尿外科。而这场致命危机，就是尿源性脓毒症。
发病初期：
以为是小炎症，随便吃药硬扛
张阿姨开始出现尿频、尿急，排尿时还有明显的刺痛感，腰也一阵阵胀痛。她想着以前也出现过这种情况，自己在家吃点抗生素、多喝水、多休息就能扛过去。 这一次，起初症状也确实稍有缓解，张阿姨便没放在心上，依旧做家务、买菜，也没按时吃药，更没想着去医院检查。
可好景不长，仅仅过了两天，她的病情突然急转直下，开始高烧寒战、体温飙升到39.8℃，浑身酸痛得动弹不得，不仅腰痛得直不起来，还开始心慌、头晕、恶心想吐，手脚冰凉，意识反应变得迟钝。
家人吓坏了，赶紧将她送往湘潭市第一人民医院，急诊医生结合患者尿频、腰痛、高烧寒战等典型症状，快速安排尿常规、血常规、泌尿系CT检查，初步判断为泌尿系感染引发脓毒症，当即开通绿色通道收入泌尿外科救治。
经进一步检查明确：张阿姨的输尿管结石导致尿路梗阻，尿路感染未及时控制，细菌和毒素大量进入血液，引发全身严重炎症反应，确诊为尿源性脓毒症，病情凶险，随时可能进展为多器官功能障碍等严重并发症。
泌尿外科医疗团队迅速制定救治方案，立即给予抗生素静脉输注控制感染，同步补液升压、保护脏器功能；同时针对输尿管结石所致梗阻，紧急实施输尿管支架置入引流术，及时排出淤积的感染尿液，从源头阻断细菌扩散。
经过三天的紧急救治与严密监护，张阿姨的体温逐步恢复正常，寒战、腰痛症状缓解，意识彻底清醒，各项感染性指标明显下降，脱离了生命危险，后续她继续在泌尿外科病房接受巩固治疗，直至康复。
康复后的张阿姨回想起来依旧后怕：“原来小结石引起的尿路感染，竟然这么危险，差点要了我的命。以后再也不敢忽视身体的小毛病了！”
案例里读懂：
尿源性脓毒症关键知识
1.这个病是怎么来的？
就像张阿姨这样，本身有输尿管结石、尿路梗阻等问题，尿液排出不畅，细菌容易在尿路大量繁殖，引发尿道膀胱炎、急性肾盂肾炎等。感染得不到及时控制，细菌进入血液，扩散全身引发重症感染，就是尿源性脓毒症，属于泌尿外科常见的急危重症。
2.哪些人群一定要警惕？
有尿路结石、前列腺增生、尿路梗阻的人；糖尿病、免疫力低下的老人、孕妇；长期憋尿、反复尿路感染、私处卫生差的人，都是高危人群，一旦出现尿路不适，千万别拖延。
3.出现这些症状，立刻就医，别硬扛！
早期：尿频、尿急、尿痛、腰酸腰痛、尿液浑浊等症状。
危险信号：高热、寒战、浑身酸痛、头晕心慌、手脚冰凉、意识模糊。
只要尿路不适+发烧同时出现，马上就医，优先到专科就诊，这是救命的关键！
4.做好这几点，远离致命风险
●多喝水、不憋尿，每天喝够2000毫升水，勤排尿冲刷尿道；
●尿路感染别自行用药，及时就医泌尿外科，彻底治疗，不擅自停药；
●有输尿管结石、糖尿病等基础病的患者，定期复查，积极控制尿路梗阻；
●注意私处卫生，避免细菌入侵尿路。
湘潭市第一人民医院泌尿外科医生提醒：尿源性脓毒症发病急、进展快，是泌尿外科凶险的急症，看似不起眼的尿路感染，一旦拖延就会变成致命急症。别把小病拖成大病，身体发出警报时，及时到专科就诊才是对自己负责！
湘潭市第一人民医院泌尿外科 苏继峰 李宇欣
责编：王思贤
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来源：大众卫生报·客户端
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