涟源市枫坪镇卫生院精准施策提升家医履约含金量

大众卫生报·客户端 2026-04-23 10:27:43

大众卫生报·新湖南客户端4月23日讯（通讯员张治国童凯君）家庭医生签约服务，核心在“签约”，关键在“履约”。涟源市枫坪镇卫生院围绕优化服务流程、拓展家医签约渠道、服务提质增效等重点任务，以居民健康需求响应为根本导向，将履约作为检验签约成色的“试金石”，推动家庭医生签约服务从“纸面约定”走向“深度践行”，切实筑牢群众“家门口”的健康防线。

1.构建“分类+精准”需求机制，实现多场景家医签约

家庭医生团队在乡村医生协助下，定期滚动摸排、更新慢病、0—6岁儿童、孕产妇、高龄、残疾人和失能及多病共存等重点人群清单，确保服务目标精准。分类团队，依据居民健康状况（如慢病管理、术后康复等）分类组建或调配具备相应专长的家医团队，实现“专业的人对接特定的需求”。“一人一档”动态更新，每次上门服务或健康干预后，详细记录健康状况、评估结果、指导建议及服务过程，即时更新电子健康档案，形成连续、动态的个人健康画像，为长期、精准履约提供数据支撑。

2.优化家医服务内涵，切实改善居民就医体验

该院着力破解服务碎片化问题，深化履约内容，提供整合型服务。“未病先防+既病防变”一体化。在履约中，各家医团队不仅关注现有疾病治疗，更强化预防干预。例如，为基层群众提供耳尖放血等中医适宜技术改善症状，同时指导其规律用药与情绪管理；为所有签约老人进行防跌倒、合理膳食等健康宣教，体现预防为主的核心理念。

3.推进“全科管理+专科特色”，发挥医联体协作能力

建立13支“家庭医生全科专家团队”。安排该院中医科湖湘名医谢有利，该医生长期为周边群众开展中药诊疗服务，每天前来就诊群众近150人，每周接诊时间挤出两天，随同家庭医生团队深入基层村社区，为群众提供以中医为特色的家庭医生服务。

结合医联体专家通过定期联合巡诊、线上群内实时咨询（如解读化验单）、绿色转诊通道等方式，为家庭医生提供强大的技术后盾，使群众在基层即可获得高质量的专科指导，实现了“大病能转”的顺畅衔接和“小病能治”的能力提升。

该院通过认真落实环环相扣的具体措施，正在将家庭医生签约服务形成一个需求精准对接、服务内涵。丰富、场景灵活延伸、体系保障有力的良性闭环。截至目前，共签约群众一万四千余人，后续，该院也将继续深耕履约细节，让每一位签约居民都能真切感受到“健康守门人”的可靠与温暖，真正实现“签而有约，约而必行，行而有效”。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端

我要问