少女无初潮却月月腹痛，竟是生殖道被“锁”住了！患儿千里赴湘求医终获新生

2026-04-21 11:59:00

大众卫生报·新湖南客户端4月21日讯（记者王璐通讯员刘莉何天衢）11岁云南女孩小云（化名）正值青春期，却始终未见月经初潮，反倒每月被剧烈腹痛纠缠，辗转多家医院无果。近日，小云家人带她跨越千里来到湖南长沙，在湖南省儿童医院确诊为“先天性阴道闭锁”，诊疗团队随后为小云成功实施高难度矫治手术，助其重启正常青春。

图为湖南省儿童医院泌尿外科主治医师彭柳成为小云体查

千里求医：花季少女被“隐形病痛”折磨

11岁的小云身体已出现青春期发育迹象，乳房开始发育，身形悄悄改变，一切看似正常。然而月经迟迟未至，每月却会准时发作下腹剧痛，且始终不见经血流出。家长起初以为是肠胃炎，简单处理后未放在心上。可近三个月来，腹痛逐月加重，已严重影响小云的正常生活。家人带她辗转云南当地多家医院，始终未能明确诊断，最终决定跨越千里，从普洱奔赴长沙，慕名来到湖南省儿童医院泌尿外科儿童与青少年妇科门诊。

接诊的主治医师彭柳成立即开展详细检查，发现小云没有正常阴道开口，盆腔内可触及明显包块。结合B超及盆腔磁共振结果，诊断随即明确——先天性阴道闭锁（II型），合并子宫纵隔。

“月经其实每个月都在来，只是出不去。”彭柳成解释，由于先天“通道”缺失，经血月月淤积体内，才引发周期性剧烈腹痛。小云所患的II型，是阴道闭锁中最为复杂的高位闭锁，几乎完全性闭锁，阴道重建难度极大。同时，合并的子宫纵隔若不一并处理，日后将大大增加不孕、流产的风险。

精准施救：MDT团队微创破解高难度难题

诊断明确后，该院儿童与青少年妇科MDT团队迅速会诊，反复推演手术路径，制定周密应急预案。泌尿外科主任赵夭望介绍：“考虑到孩子情况特殊，我们需要在最大限度减少创伤的前提下，采用先进的生物补片配合支架，运用腹腔镜微创技术为孩子重建阴道通道，并同期处理子宫纵隔，将远期隐患一次性解除。”

4月17日，手术如期实施。手术团队成功完成“腹腔镜子宫纵隔切除术＋阴道闭锁切开、阴道成形＋子宫人工阴道吻合术”。目前小云恢复良好，医护团队对其进行精细化管理及生殖道维护指导，护理团队同步开展心理疏导，陪她平稳走过这段特殊时期。

医生提醒：孩子“周期性腹痛”，千万别只当肠胃病

该院泌尿外科主任赵夭望教授介绍，阴道闭锁是由米勒管远端发育异常所致的先天性疾病，发生率约为1/4000至1/5000活产女婴，属较为罕见的女性生殖道畸形，手术是目前唯一有效的治疗方式。

这一疾病最容易被忽视的地方在于，患病女孩的青春期外在发育往往与常人无异，从外表根本看不出端倪，直到腹痛反复加重，才以“报警”的方式引起家长注意。

主治医师彭柳成提醒，若青春期女孩出现以下情况，须及时前往正规医院儿童与青少年妇科就诊：乳房已开始发育，但月经迟迟未来（正常初潮多集中在11至14岁）；每月固定时间出现下腹剧痛，规律与月经周期吻合；伴随腹胀、便秘、尿频等压迫症状；或发现处女膜向外膨出、呈紫蓝色。

“先做个B超，就能初步筛查。发现越早，手术越简单，孩子恢复也越好。“彭柳成说。此次手术的成功，也为同类疾病的临床诊治积累了宝贵经验。

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