体检查出胃肠息肉？别慌，肿瘤专家教你三步科学应对

大众卫生报 2026-04-09 11:32:27

大众卫生报·新湖南客户端4月9日讯（本报记者陈艳阳通讯员李济生吴祥英）看到体检报告单上有“胃肠息肉”字样，很多人会担心是癌，针对这一疑虑，在今日举行的“健康湖南·2026年肿瘤防治”新闻发布会上，湖南省肿瘤医院早期临床研究中心主任医师张永昌给出明确解答：息肉本身不是癌，从息肉到癌变通常需要5至10年甚至更长时间，科学应对才是关键。

张永昌表示，息肉可以看作是长在“肠道内壁”上的“小肉疙瘩”，它与癌症存在关联，但息肉本身并非癌症。大家拿到标注“息肉”的体检报告时无需慌张，科学应对才是关键，并给出了三步具体应对建议。

第一步，查看病理报告，给息肉定性。医生在镜下发现息肉后，通常会直接切除，或取一小块组织进行病理分析，病理诊断息肉的良恶性，是决定后续治疗方案的关键。病理报告上的关键表述需重点关注：若为“非腺瘤性息肉”，如炎性息肉、增生性息肉，其癌变风险极低，切除后定期复查即可；若为“腺瘤性息肉”，这类息肉被认为是可能的癌前病变，报告中可能会进一步细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，其中绒毛成分越多，癌变风险相对越高。

第二步，遵从医嘱，判断是否需要手术。根据息肉的性质、大小、数目，医生会给出不同的处理建议：如果息肉较小（如<0.5cm），且病理结果为良性，很多时候在检查当场就可通过活检钳摘除，后续定期复查即可；如果息肉较大，或存在癌变风险，医生通常会建议在肠镜下进行微创手术切除，该手术仅切除病变层，无需开刀，痛苦小、恢复快，术后需根据病理检查结果，咨询专业医生确定下一步注意事项或进一步治疗方案。

第三步，制定复查计划，防止息肉复发。息肉最大的特点是“爱复发”，因此定期复查尤为重要。针对不同风险人群，复查建议也有所不同：低风险人群，如仅有1-2个小于1cm的管状腺瘤，且已切除干净，建议术后2-3年复查一次肠镜；高风险人群，如息肉数量超过3个、直径≥1cm，或病理提示有细胞重度不典型增生，这类人群需要更密切地随访，通常建议半年到1年内复查一次，若复查未发现异常，可将复查间隔延长至3年或4-5年。

张永昌提醒，息肉的发生与饮食密切相关，健康的饮食习惯确实能降低息肉发病风险。他建议公众尽量少吃高脂肪类食物，多吃富含膳食纤维的食物，同时戒烟限酒、控制体重，从生活方式上做好预防。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

我要问