春季养筋正当时，髓热筋寒要分清

大众卫生报 2026-03-25 11:25:16

大众卫生报·新湖南客户端3月25日讯（通讯员胡晴）今年57岁的郴州市苏仙区邓女士，患背部筋膜炎3年余，症状如背痛、多汗、易疲劳、睡眠差等，每逢冬春交替容易发病，每次发病时都会去郴州市苏仙区妇幼保健院中医康复科就诊。

是什么原因导致邓女士背痛呢？接诊的中医康复科胡云鹏医师从中医治本角度分析，认为冬季应肾、春季应肝，“肾主骨、骨生髓、髓生血、血养筋”，“背者，胸中之府”，阴虚髓热，热盛伤血，血不养筋，同时心肺精气失养，故背痛缠绵不愈。对此，每次邓女士就诊时，胡医师基本都会给邓女士开具填精益髓、甘寒除热、养血柔筋、补益心肺之剂，如三才汤、百合地黄汤之类，药用天冬、生地、太子参、丹参、南沙参、百合、酸枣仁、首乌藤、茯神、浮小麦等。今年2月中旬立春后不久，邓女士续服三才汤和百合地黄汤加味7剂后，背痛基本解除，睡眠也好了，人也精神了。

71岁郴州市桂东县的李女士，右肩沉重、疼痛1月余，这种持续的“沉重感”让李女士很是苦恼和疲倦，为此到郴州市苏仙区妇幼保健院中医康复科就诊。接诊的胡医师诊察后发现李女士右肩沉重、疼痛，掣及右肩锁关节，活动时疼痛加重，伴颈痛、手麻等症，其舌脉特征为暗红瘀点舌，苔薄白，脉浮弦偏数、按之涩。

是什么原因导致李女士右肩沉重、疼痛呢？中医认为颈肩为诸阳经通路，不仅是手三阳经和足三阳经循行的要冲，而且还是阳气（功能活动）上达头目的通道。同时，由于“肝在体合筋”，全身的筋膜、韧带都依赖肝血的濡养。若营血不充，卫阳失固，风寒湿杂合而至，阻滞经络，“寒则筋急”，阳气（功能活动）升发受阻，淤积于肩颈，故而肩颈感到沉重、疼痛。

如何改善李女士右肩沉重、疼痛症状呢？事实上，中医药在这方面有独特的优势，如运用升阳舒筋法，通过调和营卫、疏通经络，使肝血得充、卫阳得固，可以很快改善李女士右肩沉重、疼痛症状。对此，胡医师给李女士开具了桂枝加葛根汤加味10剂，药用桂枝、葛根、白芍、鸡血藤、穿破石、乌梢蛇、炙甘草、生姜、大枣。药完剂后李女士右肩沉重、疼痛基本解除。

胡医师提醒，春季养筋正当时，髓热筋寒要分清，尤其是当下天气乍暖乍寒，既要重视阴虚髓热、热盛伤血、血不养筋的状况，也要注意营卫不畅、阳气（功能活动）升发受阻、“寒则筋急”的情形。

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来源：大众卫生报

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