智齿的正确处理方式：留还是拔？一篇讲清

大众卫生报 2026-03-10 10:49:51

说起智齿，不少人都有过这样的糟心经历：莫名牙疼难忍、腮帮子肿成“包子”、吃饭总咬到肉、刷牙怎么刷都刷不到……这颗长在口腔最内侧的牙齿，总爱花式搞事情。今天就为大家全面科普智齿知识，让你一眼看懂智齿到底要不要拔、拔的时候疼不疼、拔完该怎么护理。

什么是智齿？

智齿，是口腔最内侧的第三颗磨牙，也是人类牙齿中名副其实的 “迟到者”，通常在16岁之后才开始萌出。而此时我们的颌骨空间早已被其他牙齿占满，这颗“迟到者”没有合适的生长位置，横躺、斜长、倒立等萌出都是常事，怎么别扭怎么长。

一旦智齿开始“作妖”，各种口腔麻烦便会接踵而至：会直接顶歪旁边的健康恒牙、牙缝间极易塞食物残渣难以清理、反复引发牙龈发炎肿痛，严重时还会导致张嘴困难、发烧等全身不适。很多人抱着“不疼就不用管”的想法，这其实是大误区！等智齿疼起来时，往往已经把相邻的恒牙顶坏、顶松，届时再拔牙，很可能伤了邻牙，得不偿失。

什么情况下必须拔智齿？

总结下来，只要智齿符合以下任一情况，都建议尽早拔除：横着长/长歪的阻生智齿、反复发炎肿痛的智齿、刷牙吃饭总塞牙的智齿、已经顶 /顶松邻牙的智齿、没有对咬牙的智齿、影响牙齿矫正的智齿。

尤其是备孕的女性、容易上火牙龈发炎的人群，更要提前处理智齿，早拔早安心，避免孕期或发炎时智齿疼痛难忍，却因身体状况无法及时治疗。

拔智齿疼不疼？

多人对拔智齿心存恐惧，其实完全没必要！现在拔智齿均采用局部麻醉，打麻药时仅有轻微的酸胀感，麻醉生效后，全程操作中你只会感受到医生的动作，基本不会有疼痛感。麻药效果消退后，伤口会有轻微的胀痛感，这属于正常现象，通过冰敷消肿+遵医嘱服药，就能轻松缓解，远没有传说中那么恐怖。

拔完智齿后要注意什么？

1、拔牙后2小时再进食，优先选择温凉、软烂的食物，避免过烫、过硬的食物刺激伤口；

2、24小时内不要刷牙、漱口，不要用舌头舔伤口，也不要进行剧烈运动，防止伤口血凝块脱落，引发出血或感染；

3、伤口有少量血丝渗出是正常情况，若出现大口出血的现象，一定要及时复诊处理。

智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿，对咀嚼等口腔正常功能几乎没有帮助，一旦生长异常，便会成为口腔健康的“隐患”。不必因害怕拔牙而拖延，早检查、早处理，才能避免智齿带来的各类口腔问题，守护口腔健康，远离牙疼困扰。

湘南学院附属医院口腔科主治医师叶芝魁

副主任护师邓小英主任医师黄勉芳

责编：洪学智

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来源：大众卫生报

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