新田县人民医院胸痛中心成功救治尿毒症合并急性心梗患者

高叶芳湖南日报·新湖南客户端 2026-02-14 12:03:22

湖南日报·新湖南客户端2月14日讯（通讯员高叶芳）2月10日，新田县人民医院胸痛中心依托“胸痛一张网”快速救治体系，成功为一名患尿毒症10余年合并急性下壁心肌梗死的高危患者骆某庄实施急诊冠脉介入治疗。在血管条件极差、手术风险极高的情况下，精准开通闭塞血管，植入支架，为骆某庄抢回生机。

患者骆某庄有长达10余年的尿毒症病史，长期依赖血液透析维持生命，基础状况差、血管条件极差。此次因突发剧烈胸痛入院，胸痛中心团队迅速启动绿色通道，完善检查后确诊为急性下壁心肌梗死，冠脉造影显示右冠状动脉中段完全闭塞，且血管存在严重钙化，如同被“硬壳”包裹，导丝通过与支架释放难度极大。

更棘手的是，骆某庄血管入路条件复杂：右桡动脉因既往造瘘已闭塞，左桡动脉为现行透析瘘管，无法常规经桡动脉路径手术。面对“无脉可寻”的困境，胸痛中心介入团队果断决策，选择右股动脉穿刺建立手术通道，在有限条件下为手术创造可能。

时间就是生命。介入团队与时间赛跑，在急诊急救、肾内科、重症医学科、放射影像科等多学科紧密协作下，精准操控导丝通过严重钙化的闭塞段，顺利植入支架，成功开通闭塞血管，恢复心肌血供。整场手术克服了血管钙化重、入路条件差、尿毒症凝血与造影剂代谢异常、心肾双重高危等多重难关，术后骆某庄胸痛症状迅速缓解，生命体征趋于平稳，转入专科病房接受后续精细化治疗。

该院介入中心负责人介绍，胸痛中心持续优化“胸痛一张网”，打通院前急救、院内急诊、导管室、专科病房的全链条绿色通道，对急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等急危重症实现快速识别、精准评估、即刻干预。

作者：高叶芳

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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