湖南日报·新湖南客户端通讯员 王珍

寒假里孩子作息不规律、饮食偏油腻，眼部健康易受影响，麦粒肿便是儿童高发的眼睑问题。麦粒肿俗称“针眼”，是儿童眼部常见的细菌感染性炎症，家长掌握科学的识别与处理方法，能更好地守护孩子眼健康。本文将详细讲解麦粒肿的相关知识，同时区分易与之混淆的霰粒肿，为家长提供科学护眼参考。

麦粒肿医学名称为睑腺炎，是眼睑边缘因细菌感染引发的急性炎症。

麦粒肿的典型症状

麦粒肿的症状具有明显的局部特征，家长可通过以下表现识别：

红：眼部出现局限性充血，眼睑部位泛红；

肿：眼睑水肿，伴随局部胀痛感；

热：触碰眼部时，能明显感觉到局部温度高于其他部位；

痛：眼睑局部有显著压痛；

异物感：孩子会感觉眼内有异物，频繁眨眼、揉眼；

硬结：用手触摸眼睑，可摸到质地较硬的小结节。

麦粒肿发病较急，通常2-3天即可形成明显硬结，4-5天部分麦粒肿会出现白头，伴随脓液分泌。

麦粒肿的诱发因素

儿童患上麦粒肿，并非单一原因导致，而是多种因素共同作用的结果，主要分为以下三类：

1.眼部基础疾病：若孩子本身患有睑缘炎等眼部炎症，眼睑腺体的防御能力会下降，诱发麦粒肿的概率会显著增加；

2.全身性疾病：痤疮、皮炎、糖尿病等全身性疾病，会影响孩子的身体代谢和免疫功能，使其更易受到细菌侵袭，增加眼部感染风险；

3.不良生活习惯：作息不规律、熬夜会导致孩子身体抵抗力下降，细菌易乘虚而入；长期食用油腻、辛辣、高糖食物，会使皮脂腺分泌过于旺盛，堵塞眼睑腺体；用不干净的手揉眼睛、眼部接触不洁物品，会直接将细菌带入眼内，引发感染。

麦粒肿的居家处理方法

孩子出现麦粒肿后，若症状较轻，可先进行居家处理，核心原则为科学冷敷热敷、避免挤压，具体操作如下：

冷敷阶段：发病初期1-2天，对眼部进行冷敷，减轻局部充血、水肿和疼痛感，注意避免初期直接热敷，以免加重炎症扩散；

热敷阶段：待眼睑硬结未软化时，改为湿热敷，用干净毛巾蘸取温水，轻轻敷在患处，每天3-4次，每次15分钟，水温以不烫皮肤为宜，热敷可促进局部血液循环，帮助炎症消散；

禁止挤压：切勿让孩子用手挤压麦粒肿，也不要自行挑破，防止细菌扩散至眼眶周围组织，加重感染。

若居家处理48小时后，麦粒肿无任何好转，甚至出现红肿面积扩大、脓液增多、孩子眼部疼痛加剧等情况，需及时前往专业眼科医疗机构接受规范治疗。

麦粒肿的临床治疗方式

麦粒肿的临床治疗会根据症状轻重制定方案，遵循从局部到全身、从保守到手术的原则：

1.症状较轻时，以局部外用抗生素类药物治疗为主，需遵医嘱规范使用；

2.若局部用药结果不佳，或炎症扩散引发眶周蜂窝织炎，需经医生评估后进行全身抗生素治疗；

3.当麦粒肿化脓且脓液无法自行排出时，需通过眼科门诊常规小手术切开排脓。

麦粒肿的恢复与留疤问题

恢复周期：麦粒肿的恢复时间与病情轻重相关，轻度麦粒肿发病后3-5天红肿开始消退，1周左右基本恢复；症状较严重的麦粒肿，恢复周期相对较长，可能需要1-2周，恢复期内若孩子眼部出现异常不适，需及时复诊；

留疤情况：麦粒肿手术的切口整齐、短小，对眼部组织损伤较小，且眶周血液循环丰富，术后恢复较快，一般5-7天伤口即可愈合，待疤痕逐渐软化后，痕迹基本可淡化至不明显。但如果麦粒肿形成的脓肿较大、自行破溃后伤口不规整，或拖延治疗时间较久，伤口愈合难度会增加，留疤的可能性也会相应提高。

易与麦粒肿混淆的霰粒肿

临床中霰粒肿易与麦粒肿混淆，二者均表现为眼睑肿块，但其发病原因、症状及性质存在明显差异，具体区分如下：

霰粒肿的病程进展较慢，是睑板腺的慢性肉芽肿，因睑板腺分泌的油脂类物质无法正常排出，堆积后形成肿块，一般不伴随明显的红肿、疼痛。

霰粒肿的干预与术后护理

1. 手术指征：霰粒肿的干预需结合肿块大小及患儿症状判断，肿块直径2-3mm以下且无红肿、疼痛、异物感等不适，无需手术，定期观察即可；肿块直径超5mm、眼睑局部隆起影响外观，或霰粒肿长期不消、反复发炎，需经医生评估后考虑手术干预。

2. 术后护理：霰粒肿术后的恢复周期受个人体质、护理情况影响，一般1-2周可逐步好转。术后数日需减少用眼、避免电子屏幕刺激，防止眼部疲劳；避免剧烈运动，防止眼部碰撞引发伤口出血或感染。术后1周左右，眼部肿胀、淤血明显减轻后可进行散步等轻度活动，剧烈运动建议待术后2周眼部状况稳定后再进行。

儿童眼部组织较脆弱，麦粒肿与霰粒肿的应对关键在于及时发现、科学干预。日常生活中，家长应引导孩子养成良好的卫生与生活习惯，勤洗手、勿用手揉眼，规律作息、清淡饮食，定期关注孩子眼部状态。若发现眼部出现异常红肿、肿块、疼痛等情况，需及时就诊，由医生进行专业诊断与干预，避免自行操作。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

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责编：龙子怡

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