累计追回违规使用医保基金494.87万元！南县医保局规范医保基金使用形成闭环

湖南日报·新湖南客户端 2026-02-09 16:56:47

湖南日报·新湖南客户端2月9日讯（通讯员陈朔夏旭汪清）2月4日至8日，南县医保局联合县卫健局组成专项检查小组，对辖区内2家定点精神病医疗机构开展医保基金使用专项检查。此举旨在深入贯彻落实国家医保局关于精神疾病类医保定点医疗机构监管工作要求，切实规范域内精神病定点医疗机构医保基金使用行为。

此次专项检查聚焦精神病医疗机构诊疗服务特殊性，坚持精准发力、全程从严。通过实地查房、资料核验、系统比对、人员访谈等多种方式，实现对2家定点医院的全覆盖检查，累计完成查房600余人次。

据了解，南县医保局2025年全年行政立案18件，累计追回违规使用医保基金494.87万元，行政罚款208.67万元。全面实施医保支付资格“驾照式记分”管理制度，对170名违规医务人员记分354分，对124家违规违约医药机构进行支付资格记分，暂停1家民营医院医保服务协议，解除16家定点药店医保协议及6家定点零售药店门诊特定病种服务协议，暂停20家村卫生室医保报销，曝光典型案例16件。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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