湖南日报·新湖南客户端通讯员 吴尧姣

眼睛犹如一部精密相机，眼底则是相机的底片，其解剖结构复杂，包含玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等关键组织。眼底病是一类病种繁多、病因复杂且病情多变的眼病，部分发病于周边区域的眼底病，早期症状轻微，易被忽视，待患者察觉视力异常时，病情往往已发展至较严重阶段。

值得注意的是，诸多眼底病与全身性疾病密切相关。随着生活水平提升，糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发病率显著上升，这类疾病在影响人体代谢与心血管机能的同时，还会损害眼底的血管、视神经等组织，进而增加患者的失明风险。因此，对于眼底病而言，早发现、早诊断、早治疗是诊疗过程中的关键原则。

一、临床常见的眼底病变类型

1. 糖尿病性视网膜病变

这是糖尿病引发的致盲性眼病，患病率较高。据不完全统计，每3名糖尿病患者中，就有1名会发生糖尿病性视网膜病变，而每3名糖尿病性视网膜病变患者中，便有1名面临失明风险。

该病症发病初期基本无明显症状，当患者发现视力下降时，视网膜病变往往已较为严重。确诊糖尿病或糖代谢异常的患者，应尽早前往眼科进行全面眼底检查，并遵循医嘱接受治疗。若眼底出现早期缺血、出血等改变，需及时开展眼底激光治疗；若错过时机，发展至玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等晚期病变，则需通过手术治疗。

2. 年龄相关性黄斑变性

此类眼底病多见于50岁以上人群，患者会出现不同程度的视物变形、视力下降、中心暗点等症状，影响中心视力。

若在疾病早期接受规范治疗，可改善受损视功能。病程发展至晚期时治疗效果相对有限，疾病出现相关症状时开展规范诊疗，多数患者可较好维持现有视力水平。

3. 高度近视相关眼底病变

该类病变包含玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等多种类型。

中高度近视人群需定期进行眼底检查，日常生活中应避免剧烈运动与眼球撞击。若在筛查中发现视网膜裂孔、格子样变性等病变，即便无任何不适症状，也需及时进行视网膜激光治疗，以此降低视网膜脱离等病变发生风险。当出现视力下降且矫正视力无法提升时，应立即就医，切勿误认为是近视度数加深而延误。

4. 视网膜脱离

这是一类病情复杂且严重的眼底病，若脱离范围累及黄斑区，会造成严重视力障碍，若未及时干预，病情会进展为全视网膜脱离。

临床上，视网膜脱离的诊疗方案需根据病变类型制定：部分渗出性视网膜脱离可采用药物诊疗，其余类型多以手术诊疗为主要干预方式。及时就医并遵循医嘱接受规范诊疗，有助于保护视功能，部分患者的视功能可得到较好恢复；若延误干预，视力损伤可能进一步加重，对整体恢复预后造成影响。

5. 高血压性眼底病变

高血压对靶器官的损害较为明显，高血压性视网膜病变是常见的损害类型之一，约70%的高血压患者会出现此类病变。

眼底视网膜动脉是人体可直接观察到的动脉，长期高血压会引发全身血管病变，其中眼底血管的改变尤为显著，可表现为动脉硬化、静脉迂曲扩张，进而引发视力障碍，严重时会出现视网膜动静脉阻塞。高血压患者需积极控制血压，维持血压稳定，并定期进行眼底检查。

二、不同年龄段的眼底健康防护要点

1. 年轻人群：重视近视相关眼底隐患

年轻人群长时间看书、使用电子设备，用眼强度较大，近视问题较为普遍，易出现视网膜变性区、视网膜裂孔等病变。

部分患者在出现视网膜变性区或裂孔后，会有闪光感等异常表现，但也有不少人无任何自觉症状，若未能及时发现并处理，容易引发视网膜脱离，眼底检查能够及时排查这类隐患，为后续干预提供依据。

高度近视人群因眼轴较长，视网膜受到的牵拉作用更明显，发生视网膜裂孔、视网膜脱离的风险高于普通人群，同时还可能引发脉络膜新生血管、黄斑病变等问题，因此需重视定期眼底检查。

2. 中老年人群：做好眼底定期筛查

对于中老年人群而言，随着年龄增长，年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、黄斑前膜等眼底病的发病率会逐渐上升。定期进行眼底检查，能够在疾病早期发现异常，实现早诊早治。

中老年人也是糖尿病、高血压、高血脂等全身性疾病的高发群体，这类疾病容易诱发眼底病变。以糖尿病性视网膜病变为例，它是全球范围内工作年龄人群致盲率较高的眼病，早期通常无明显症状，待病情加重，患者会出现视力下降、视物遮挡等表现，且视力损伤一旦形成，往往难以逆转。定期眼底检查对于中老年群体，尤其是患有全身性基础病的人群至关重要。

三、眼底健康检查建议

高度近视人群、中老年人，建议每年至少进行一次眼底检查；患有高血压、糖尿病的人群，需在专业医生指导下，根据自身病情增加检查频率，通过规范的眼底检查实现早发现、早诊断、早治疗，做好眼底健康防护。

科普来源：爱尔眼科医院集团

参考数据：

https://mp.weixin.qq.com/s/h8amv09HaLi7zm3uNlD7pg

https://mp.weixin.qq.com/s/UM86nbwUBxSrVzrOPhChFA

注：文中图片由AI制作，仅辅助科普，不作为其他商业推广。

健康提示：线上科普仅供参考，不适请线下就医。

责编：刘韵霞

一审：刘韵霞

二审：廖义刚

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端