呼吸之间——ICU五日生命守护纪实

  湖南日报·新湖南客户端   2026-01-28 14:31:36

题记

一呼一吸系生死,寸心寸念皆牵娘

作者:仲升

乙巳年腊八节 记于株洲市中心医院ICU门外

一、子夜临界

一月二十二日零时二十分,肾内科病房的监护仪骤然长鸣。我眼睁睁看着母亲的血氧饱和度,在插管吸痰后从99%骤然跌至79%,终于归零。那猩红的“0”字,如利刃刺破寒夜的死寂,恰应了“母别子,子别母,白日无光哭声苦”,天地间只剩心头翻涌的绝望,连寒夜都显得格外凄怆。

“立即转ICU!”

从三楼到五楼的转运路上,我手中的呼吸气囊,随奔忙的脚步起伏搏动。母亲眼睑半阖,瞳孔对光反射微弱如风中残烛。“亲有疾,昼夜侍,不离床”,古人的训诫此刻成了刻入骨髓的执念,我俯身贴在她耳边,一遍遍低语:“娘,坚持住。”她的食指在我掌心轻划,留下断续轨迹——那是意识边缘,她留给我的最后密码。

ICU气密门闭合的刹那,世界陡然一分为二。门内,母亲卧于蓝白条纹被单下(图1),面容安详仿若沉睡,谁能知这平静之下,正上演着惊心动魄的生死搏斗。护士用约束带轻固她双手时,我忽忆起四十年前,她为姐姐系围裙的模样——彼时指尖翻飞如蝶,如今却静静卧于淡蓝布带中,像两枚沉眠的茧,藏着未醒的生机。

二、第一日的机械呼吸

二十三日,时间被重新切割,以小时为刻度计量。图2定格了那个清晨:医护人员俯身床前紧急施救,监护仪闪烁着“RR过高”的黄色警示,母亲呼吸功能急剧恶化,每一口气息,都需呼吸机奋力争夺。我守在门外,心如悬旌,唯有默念“衣不解带十八年,十八年如一日耳”,以此自勉,不敢有半分松懈。

上午10:11,迈瑞SV300呼吸机开始稳定运转,屏幕显示CPAP/PSV模式(图8910)——呼吸频率14/分,分钟通气量8L,氧浓度6.3%,二氧化碳分压309mmHg。彩色波形在屏上规律起伏,那是机械托举的生命韵律,是为母亲续接的呼吸。

蓝医生指着波形图轻声道:“自主呼吸力度不足。”她身后的白板上,写着“26m”的标记(图3),那是母亲入院的时间注脚。在ICU的时空里,时间从不以日月论,唯以毫米汞柱、呼吸频次、用药剂量,丈量生命的重量。门外的我,寸步未移,只盼这机械的律动,能护得娘亲平安。

三、第二日的起伏

二十四日晨6:30,监护仪发出一组微弱却珍贵的希望数据:心率79,血压129/35,血氧98%。医疗团队当即决定,尝试下调呼吸支持力度。

“让她多试着自主呼吸。”蓝医生晨交班时,语气里藏着审慎的期许。

然希望转瞬被阴霾笼罩。下午15:20,母亲体温骤升至39.8℃,发热如预料中的风暴般轰然登陆,监护屏上蓝色“OFF”标识频频闪烁,警报暗响。“愁容又怕阿娘知,笑语温和慰母慈”,我强压心头焦灼,不敢将忧色露于言表,只盼这热浪能早日褪去。

“感染指标显著升高。”冰冷的数字,宣告并发症的侵袭:C反应蛋白156mg/L,降钙素原2.3ng/mL。阴影如潮,再度笼罩在病床之上,我攥紧拳头,唯有坚守,别无他途。

四、第三日的拉锯

二十五日凌晨1:02,体温监测屏显示39.9℃,高热不退。蓝色波形图在屏侧起伏,每一道波纹,都记录着体温与生命的焦灼对抗。长夜漫漫,我守在ICU外,听着远处零星的声响,只觉“一日之中十二时,十二时中泪不止”,泪水藏于眼底,不敢轻落,怕惊扰了门内的生命抗争。

上午10:34Dash 4000监护仪(图567)呈现更复杂的生命图景:心率100,血压153/35,血氧98%,呼吸频率32/分。那曾让我们稍感欣慰的98%血氧,在153/35的血压映衬下,脆弱得不堪一击。

最揪心的时刻,定格在10:37——血压从140/65骤变为140/33,舒张压断崖式下跌,如一声无声警报,揪紧所有人的心。

“呼吸做功太大了。”曾主任的信息字字沉重,“吸气负压达-25cmHO,正常应在-10以内。”正焦虑难安之际,言主任匆匆赶来,轻声安抚我:“我已经了解了一下目前的情况,关于血液净化,我们再多观察一下,酌情选择,已经调整了一下用药,请放心,病人的治疗我一直在关注!”寥寥数语,如寒夜微光,稍稍熨帖了我们慌乱无措的心。我翻看图4中模糊的监护仪画面,那些跳动的波形与数字,此刻皆有了千斤重量,藏着生命的千钧一发。古人云“久病床前有孝子”,此刻方知,这份孝,是用焦灼与坚守熬出来的,而医护人员的守护,更是为这份坚守添了底气。

五、第四日的守望

二十六日清晨,体温终于迎来回落——从39.9℃降至38.2℃。虽未退热,那向下的趋势,已是寒夜里的微光。我心头稍松,想起“护持寒暑亦易为,最难曲折细微处”,这日夜的守望,难的从不是辛劳,是怕错过一丝一毫的病情变化,是怕辜负母亲的每一分坚持。

探视时分,数字有了新的注解:心率84,血压143/43,血氧99%,呼吸频率17/分。呼吸频率从32次降至17次,意味着呼吸机支持水平,可再度下调。

母亲状态却极差,沉沉浅眠,无力回应我们的声声呼唤。短暂探视不敢久留,匆匆道别后,归家仍在焦灼等待。入夜,蓝医生的消息传来:“继续给予留管。停机三小时,出现明显呼吸困难,精神愈发萎靡,耗竭感显著。与主任会商后,决定继续给予呼吸机支持。暂未行血透,药物干预下尿量可维持,持续密切观察。”字字如石,压得人喘不过气,唯有默念娘亲安好,静待天明。

六、第五日的微光

二十六日上午10:28Dash 4000监护仪(图56)精准记录下此刻的生命数据:心率78,血压150/44,血氧97%,呼吸频率33/分。屏上日期清晰:2026126日,星期日,乙巳年腊八。

母亲较昨日稍显清醒,却依旧蜷缩在病床上,难有回应。我轻抚她的手背,能感知她指尖的微弱颤动;泪水从她深陷的眼眶缓缓渗出,藏着无尽的煎熬与念想。姐姐将脸颊轻贴她被约束的左手,母亲的手指竟开始缓慢蜷曲——那力度,仅够握紧一缕晨光,于我们而言,却重如千钧。“阿娘之心最痛儿,见儿劳瘁心伤悲”,想来母亲纵使昏沉,也知儿女守在身旁,这份心念,成了彼此支撑的力量。

蓝医生指着数据解读:“呼吸频率33次仍偏快,但血氧97%、血压整体稳定,已是向好信号。”她调出呼吸机参数(图9)补充:“PEEP8降至4,平台压从6降至3.5,氧浓度从29%调至21%,她在主动尝试更多自主呼吸。”

“后续治疗该如何?”哥哥声音难掩颤抖。

“务必循序渐进。”蓝医生语气坚定,“待呼吸频率降至28次以下、生命体征持续稳定,再考虑脱机训练,绝不能再出现病情反复。”

我望向病房里的母亲,她微微偏头,侧影与图1中安详睡姿相似却又不同——彼时双眼紧闭,是无意识的沉眠;此刻眼中有泪,是生命意志的悄然苏醒。

七、阈限时光

母亲困守ICU的第五个日夜,时间早已被冰冷的数字重新定义。我渐渐读懂这组数字的生命语言:

心率78,是心脏在稳稳托举生命;血压150/44虽脉压差偏大,但收缩压可控,是身体在奋力维稳;血氧97%,意味着氧气输送基本无碍;呼吸频率33次虽未达标,却较昨日的38次已有明显改善,是希望在慢慢生长。

我翻遍所有影像:从母亲安详的睡颜(图1),到医护人员抢救的匆忙身影(图23),再到监护仪上清晰跳动的每一组数据(图5-10)。每一张图片,都是一帧生命切片,镌刻着这场生死拉锯的每一个关键瞬间,藏着不为人知的坚守与抗争。“展拜公图愧何似,如公方足为人子”,相较古人孝行,我唯愿倾尽所有,护得娘亲周全。

八、呼吸的回归

生命的转机,藏在细微的变化里。

上午的Dash 4000监护仪(图7),跳出令人心安的数字:心率78,血压149/74,血氧97%,呼吸频率31/分。最关键的是,舒张压从44回升至74,脉压差大幅缩小,意味着血管系统正慢慢恢复弹性,生命机能在稳步归位。

SV300呼吸机屏幕(图10)上,参数持续优化:呼吸频率稳定在14/分,PEEP维持4.4,分钟通气量调整至更贴合生理需求的状态,机械支持正悄然让位于自主呼吸。

探视时,母亲的目光竟能随我移动。我拿出图1,让她看自己安卧在被中的模样,她眼睛微微睁大,而后,极其缓慢地眨了眨眼——那是她清醒后的首个回应,轻若鸿毛,却重胜千钧。

那一刻,所有仪器上的数字皆有了温度:

78次心跳,是她对生命的执着回应;97%血氧,是她拼尽全力的坚持;31次呼吸频率虽仍偏快,却较三日前的38次,已是跨越性的进步。就连图2iMEC12监护仪上跳动的波形,都成了生命的律动,是希望在缓缓起舞。

离开病房时,冬云低垂,回程路上风雨交加。那些曾让我心惊肉跳的数字——78150/4497%33,此刻不再是冰冷的读数,而是母亲从生命深渊边缘,一步步向我们走来的清晰足迹。

每一个数字的微小改善,都是她以孱弱的身躯,为自己赢得的每一寸生机。

后记

我妥善留存了ICU里的所有影像:母亲安详的睡颜,医护人员抢救的身影,监护仪跳动的数字,呼吸机变幻的参数。

这些影像与数字,共同谱就一部厚重的生命史诗。若母亲终能重获自主呼吸,待她安坐轮椅凝望夕阳、呼吸平稳深长时,我定将重新翻阅这些记录——

从血氧骤降至0,到稳定在97%

从呼吸频率38/分,到14/分;

从血压153/35的危急之象,到149/74的相对平稳。

每一组数字的改善背后,是无数个不眠之夜的执着守望,是医护人员精准细致的专业救治,更是母亲骨子里那份不屈不挠的求生意志。

监护仪上闪烁的数字,是现代医学的象形文字;而爱,是解读这些文字的唯一密码。它不在仪器显示的97%血氧里,而在那3%的寸寸守望中;不在标准的呼吸频率内,而在每一次艰难呼吸时,我们紧握不放的手心里;不在照片定格的瞬间里,而在每个瞬间之间,绵延不绝的牵挂与期盼中。

呼吸之间,是生死相隔的险滩,亦是爱与坚守的归岸。“母不失雏雄伴雌”,愿从此岁岁年年,母子相守,再无惊忧。

作者简介

仲升,本名张拥军,湖南宝庆(邵阳)人,现居北京,散文与诗词创作者。秉持“以笔为心,以文传情”的创作理念,深耕亲情、故土与生命主题书写,文字质朴见赤诚,情感深厚显温度。半生辗转,常怀故土之思;寸心寸念,皆系至亲安康,以笔墨记录人间真情,以赤心践行孝亲之道。

——此文献给ICU全体医护人员,感恩你们以精湛医术与赤诚仁心,为病危母亲恢复生机、守护希望!

责编:戴鹏

一审:戴鹏

二审:曾佰龙

三审:邹丽娜

来源:湖南日报·新湖南客户端

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