八旬重症患者救治成功！湘潭市中医医院中西医结合诊疗显功力

湖南日报·新湖南客户端 2026-01-26 10:41:08

湖南日报·新湖南客户端1月26日讯（通讯员张小辉）近日，湘潭市中医医院肺病科·肿瘤科传来好消息——该团队成功救治一名84岁高龄、病情复杂的慢阻肺、肺心病、心力衰竭患者宾爷爷。这位多次治疗效果不佳的高龄老人，在中西医结合精准诊疗下重获新生，生活质量显著提升。

宾爷爷因“反复咳嗽、咳痰10余年，胸闷气促半年余，双下肢水肿1月，加重1周”，紧急入院。刚到湘潭市中医医院时，老人病情已十分危重：只能端坐呼吸无法平卧，面色发绀，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血压低至90/60毫米汞柱，心率仅60次/分左右，反映心衰严重程度的关键指标——B型钠尿肽前体更高达12671pg/毫升。经诊断，老人患有慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄并关闭不全、左心室增大，且心功能已达IV级（最严重级别）。

更棘手的是，宾爷爷此前已接受过多次西医治疗，但疗效始终不理想，症状缓解期极短。反复住院让老人饱受病痛折磨，生活质量严重下降。如何为这位高龄重症患者找到更有效的治疗方案，成为摆在湘潭市中医医院肺病科·肿瘤科医护团队面前的一道难题。

面对挑战，医生反复研讨病例，深入剖析病情，决定采用中西医结合的思路精准施治。

有关信息显示，患者喘息气促、水肿、神疲乏力、口干口苦、舌红无苔、脉细缓，属阴液亏虚、水饮内停、肺气壅塞之证。针对其“低血压、慢心率、重度水钠潴留”等特殊临床表现，单纯西药利尿、扩血管等治疗难以兼顾疗效与安全。

对此，医生果断采用中西医结合策略，在维持基础西医支持治疗的同时，辨证选用增液汤滋阴润燥、猪苓汤利水渗湿、葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘，并加用桂枝温通心阳、人参益气固脱、当归养血活血，全方共奏益气养阴、利水消肿、宣肺平喘之效。

中西医协同发力，疗效立竿见影。经过一周精心治疗，宾爷爷的病情发生了质的改善：胸闷气促症状显著缓解，双下肢水肿消退，血压、心率恢复至稳定水平。更让老人和家属欣喜的是，他的生活能力大幅提升——从入院时的生活不能自理，如今恢复到能够自主活动，睡眠、食欲也同步好转。与以往相比，此次症状缓解期明显延长，彻底点燃了老人和家属的生活信心。

此次高龄重症患者的成功救治，并非个例，而是湘潭市中医医院中西医结合诊疗优势的生动缩影。在疑难重症心血管疾病治疗中，西医能够精准评估病情、快速控制急症，中医则通过辨证论治实现整体调衡，二者相辅相成，不仅能有效缓解症状，更能改善患者预后、延长缓解期、提高生活质量。尤其对于高龄、多病共存、对西药耐受性差的患者，中医药的个体化干预往往能起到“四两拨千斤”的关键作用。

据介绍，作为地市级中医医院，湘潭市中医医院始终坚守“传承精华、守正创新”的发展理念。该院相关负责人表示，将持续深化中西医协同诊疗模式，不断探索疑难重症的诊疗新路径，让更多患者从高质量的中西医结合医疗服务中获益，为守护人民群众生命健康贡献更大力量。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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