脉搏莫名消失？湘潭市第一人民医院介入微创术让老人脉动“失而复得”

湖南日报·新湖南客户端 2026-01-22 15:14:01

湖南日报·新湖南客户端通讯员彭旦

年过七旬的许大爷，被一个怪毛病缠了两年多：左手总是冰凉乏力，血压比右手低了一大截。更让人揪心的是，手腕处本该清晰搏动的桡动脉，竟悄悄没了踪影。这一切的元凶，竟是一根堵塞的血管在“偷梁换柱”——上演着隐蔽的“盗血”危机。幸运的是，湘潭市第一人民医院介入医学科的一场微创手术，不仅让消失的脉搏重新有力跳动，更让许大爷的手臂找回了久违的温暖。

两年前，许大爷在一次偶然测量血压时发现，自己的左臂收缩压竟比右臂低了40至50毫米汞柱。此后，他的左手时常感到冰凉、麻木，力量也大不如前。最近两个月，左手桡动脉搏动已十分微弱，几乎难以触及。

经湘潭市第一人民医院心血管内科与介入医学科联合会诊，终于揪出“真凶”——左锁骨下动脉“盗血综合征”。原来，许大爷左侧锁骨下动脉起始段因动脉粥样硬化斑块严重狭窄，导致左上肢血流严重不足。更危险的是，为了“代偿”上肢缺血，血流竟从本该供应大脑的椎动脉“逆向”偷流。长期如此，不仅导致上肢缺血，还可能引发脑供血不足，出现头晕、视物模糊甚至晕厥。

针对许大爷的病情，医生为他量身定制方案——“药涂球囊扩张+支架植入”。先用球囊扩张狭窄部位，再植入一枚药物涂层支架，将血管持久撑开，恢复正向血流。术中，医生仅通过其右侧大腿股动脉的一个穿刺小孔，送入细如发丝的导管与导丝，在血管造影的精准引导下，抵达闭塞的左锁骨下动脉。术后造影显示，患者原狭窄段血流通畅，左上肢血流立即改善。

“左手马上暖和了，好像一股暖流顺着手臂淌下来。”这是手术后许大爷最直观的感受。次日查房时，医生触摸其左腕，桡动脉已恢复有力搏动，双侧血压基本对称。

医生介绍，此类疾病多见于患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的中老年人。“双上肢血压差异过大（大于20毫米汞柱）、一侧脉搏明显减弱或消失、肢体发凉乏力，是重要的早期信号。”由于症状隐匿，很多患者直到出现明显脑缺血或肢体缺血才就医，错失最佳治疗时机。

医生提醒，动脉粥样硬化是全身性疾病，有“三高”及心脑血管病史的人群，应定期监测四肢血压与脉搏，一旦发现显著差异或肢体缺血症状，应及时到血管病专科或介入医学科就诊，争取早诊断、早干预。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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