男子痛风光止痛不治疗患上尿毒症，医生：警惕痛风背后的“沉默杀手”

2026-01-21 16:04:40

三湘都市报·新湖南客户端1月21日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员陈瑜坤曾聪）长沙年过六旬的唐先生有着40年的痛风病史，每年发作数次，却从未到医院做过系统的检查。每次痛风发作，他就自行服用双氯芬酸钠止痛。最近一次的检查结果却显示，唐先生已经达到慢性肾脏病5期标准。

1月21日，长沙市第三医院肾病内科主任陈莉提醒：“许多人以为痛风只是关节的疾病，却不知它对肾脏的伤害同样严重，甚至更为隐蔽和危险。”

痛风光止痛不治疗，男子患上尿毒症

近半年来，唐先生逐渐感到食欲缺乏、浑身乏力，最终在家人的劝说下来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）肾病内科就诊。

检查结果令人震惊：唐先生的血肌酐高达349微摩尔/升，是正常值的三倍，他的血尿酸也高达524微摩尔/升，远远超过正常范围（理想值应低于360微摩尔/升），已经达到了慢性肾脏病5期标准，确诊为尿毒症。如果再不积极治疗，他将有可能在1年甚至几个月之内进入尿毒症透析阶段。

经过检查，肾病内科医生排除了糖尿病等常见肾脏损害因素，结合40年的痛风病史，唐先生被诊断为痛风性肾病。同时，长期服用止痛药还进一步加重了他的肾脏损伤。

肾病内科团队为唐先生制定了规范的饮食方案和用药指导，加用了降尿酸、保护肾脏的药物。经过数月的规范治疗和定期复查，现在，唐先生的血尿酸已稳定降至300微摩尔/升以下，肌酐也稳定在310—330微摩尔/升，痛风发作的频率明显下降。

医生告诉唐先生，他仍需长期服用降尿酸及护肾排毒药物，从而尽可能保护肾脏功能，延缓进入透析的时间。

痛风不只是关节病，医生提醒痛风性肾病

“许多人以为痛风只是关节的疾病，却不知它对肾脏的伤害同样严重，甚至更为隐蔽和危险。”肾病内科主任陈莉解释，长期高尿酸血症导致尿酸结晶在肾脏沉积，引起肾脏结构和功能损害，最终导致痛风性肾病。

由于痛风发作时服用止痛药可以显著缓解症状，所以大多数痛风患者存在一个误区：痛风不痛就没事，痛起来只需要止痛即可。因此，不少患者存在止痛药滥用情况，而这类非甾体抗炎药长期大量使用会引发药物性肾损伤，进一步损害肾脏健康。肾脏一旦受损，往往是不可逆的。

因此，痛风治疗不能停留在“痛时止痛”的阶段。止痛药应在急性发作期按医嘱短期使用，症状缓解后及时停药，不自行购买、不随意加量；与此同时，要在医生指导下正确使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物，定期监测和随访，根据肾功能调整剂量。只有规范的降尿酸治疗，才能既减少关节疼痛发作，又保护肾脏。

陈莉提醒，痛风的管理是一个系统工程，需要饮食控制、规范用药、定期监测和生活方式调整“四管齐下”。特别要强调的是，任何用药调整都必须在医生指导下进行，定期随访监测是保护肾功能的关键。

陈莉呼吁，对痛风患者而言，每一次关节疼痛都是身体发出的警报，而不痛的时候，更需警惕肾脏的“沉默呼救”。

责编：羊咪米

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