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大众卫生报·客户端 2025-12-03 12:38:31
大众卫生报·新湖南客户端12月3日讯（通讯员 刘萍 徐林艳 李慧）冬天一到，身边咳嗽声就此起彼伏。咳嗽是身体发出的警报，但到底是因为感冒、流感，还是“白肺”导致的咳嗽呢？很多人一进诊室就急着要解决方案：“医生，我就是一个小小的咳嗽，你就告诉我是啥病，为啥要做那么多检查？”但其实医生看病就像警察破案，必须找到线索才能抓到“凶手”。
咳嗽也一样，只有通过检查明确病因，才能真正对症根治，避免反复发作。盲目吃药不如做对检查，这份超全“咳嗽检查指南”请收好！
先“声”夺人，听懂咳嗽的密语
咳嗽不是病，是身体在拉警报。不同的咳嗽声，可能指向不同的“元凶”。
1.看时长
急性咳嗽（<3周）：感冒、流感的小跟班；
亚急性咳嗽（3-8周）：感染后遗留的“小尾巴”；
慢性咳嗽（>8周）：需要警惕！背后可能藏着大问题。
2.听声音
干咳（无痰）：嗓子痒痒的，常见于感冒初期、咽喉炎、哮喘(打喷嚏) → (干咳)；
湿咳（有痰）：喉咙呼噜呼噜，常见于支气管炎、肺炎(细菌/病毒) → (产生痰液) → (咳出痰液)。
3.辨伴随症状
发烧+流鼻涕≈感冒
高烧+胸痛+呼吸困难≈警惕肺炎！
喘息+胸闷≈哮喘/慢阻肺
反酸+烧心≈胃食管反流
红色警报！这些情况请尽快就医
当身体出现以下情况时请立刻拿起手机，预约就医：
咳嗽超过3周不见好；
咳嗽越来越猛，影响睡觉和上班；
发烧，尤其是高烧不退；
出现胸痛、呼吸困难、喘不上气等症状；
痰中带血，或痰液颜色异常（黄绿色、铁锈色）；
老人、小孩或有基础病的人群
检查地图！咳嗽应该做什么检查
到了医院不迷茫，这张“检查地图”带你快速定位问题！
第一站：基础排查站
检查项目：血常规（数据报告）
它是啥：抽一小管血，看看里面的细胞战斗情况
能查出：是病毒大军（淋巴细胞高）还是细菌部队（中性粒细胞高）在捣乱。
第二站：肺部影像站
检查项目：影像学检查（胸片或CT）
它是啥：给肺拍个“照片”
能查出：肺炎、结核等比较大的问题；也能发现结节、肿块等大毛病，快捷、准确，是检查的首选。
第三站：功能测试站
检查项目：肺功能检查
它是啥：测测你的肺活量有多大，气道通不通畅
能查出：哮喘、慢阻肺（COPD）的“金标准”检查。
怎么做：对着仪器用力吸、用力吹。
第四站：病原追踪站
检查项目：痰培养&呼吸道病原体检测
它是啥：直接找出引发感染的“罪魁祸首”是谁。
能查出：流感病毒、支原体、细菌等具体类型，并指导用最有效的药(病原体)→(培养皿/试剂)→(鉴定报告)。
一图读懂！咳嗽就诊全流程
冬季护肺小贴士
戴口罩、勤洗手：挡住病毒的第一关。
暖身心、多通风：避免冷空气刺激，保持空气清新。
多喝温水：给呼吸道做个“SPA”，保持湿润。
吃好睡好：提升免疫力，做自己的“防护盾”。
接种疫苗：给身体穿上“防弹衣”，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
温馨提示：长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲介绍：咳嗽只是信号，通过科学检查才能明确病因，对症治疗，让这个冬天过得更加安心、舒心。
责编：王思贤
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三审：田雄狮
来源：大众卫生报·客户端
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