湖南日报·新湖南客户端 2025-11-28 16:49:19
“有病一定要听医生的,相信医生,为了自己的健康,全家的健康,一定要相信医生!我很感谢王医生的精心治疗。”近日,在株洲市人民医院消化内科病房,即将出院的钟叔叔握着他的主管医生王静的手,由衷地、反复地发出这样的感慨。这一幕,源于一场因“小疏忽”而险些酿成的“大麻烦”。

家住荷塘区的钟叔叔是一位退休职工,原本享受着宁静的退休生活。在2024年的一次常规肠镜体检中,他被发现结肠直肠内有多发息肉。当时,消化内科副主任医师王静就建议他进行微创手术,及时清除这些“不速之客”。
然而,钟叔叔当时却不以为然。在他的认知里,肠子里长个小息肉,就像脸上长了颗“痘痘”,只要自己注意饮食,清淡为主,“火气”下去了,它自然就会消掉。于是,他婉拒了医生的建议,决定“靠自己调理”。
没想到,这一年的“自我调理”并未见效。钟叔叔开始反复出现大便次数增多、形状异常的情况,甚至连体重也出现了不明原因的下降。身体的这些“警报”让他心生不安,最终下定决心再次来到株洲市人民医院消化内科就诊。
再次接诊的王静医生为他安排了详细的肠镜检查。检查发现,钟叔叔肠道内的息肉不仅数量没有减少,反而较一年前明显增大。鉴于这种情况,王静医生随即为钟叔叔实施了肠镜下结肠多发息肉的微创切除手术。
术中切下的息肉令钟叔叔和家人都大吃一惊。当初那些被认为无足轻重的“小痘痘”,在短短一年时间内,竟已长成串串“葡萄”。切下来的最大一枚息肉,尺寸竟然达到了5cm*4cm。
“真没想到会长这么大,这么快!现在想想都后悔,当初真该听王医生的话。”术后恢复良好的钟叔叔,在出院时感慨万千,这才有了开头那一幕发自肺腑的感慨。
市人民医院消化内科副主任医师王静提醒:肠息肉是肠黏膜表面异常隆起生长的组织,其性质需要通过病理检查来确定。它绝非钟叔叔想象中能自行消退的“痘痘”,而是一种需要高度警惕的癌前病变。
肠息肉的癌变风险主要取决于三点:
类型:腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤,癌变风险较高(5%-50%);而炎性或增生性息肉癌变率通常较低(低于1%)。
大小:直径大于2厘米的息肉,癌变风险会显著增加。钟叔叔的息肉长到5cm,风险极高。
病理特征:若病理检查显示息肉伴有异型增生(不典型增生),则意味着细胞已开始出现癌变倾向,风险大增。

对于肠镜检查发现的息肉,绝不能抱有事不关己或拖延侥幸的心理。
对于直径超过1厘米的息肉,即使患者没有任何不适症状,也建议择期进行切除,以绝后患。
如果息肉数目过多,或已经伴随腹泻、便秘、便血、大便习惯改变等症状,则必须尽早切除,并送病理检查,进行早期癌变筛查。
像钟叔叔这样,长时间置之不理,会带来两大风险:第一,癌变风险随时间和息肉增长而显著增高;第二,息肉越大,未来手术切除的难度和风险也相应增加,甚至可能需要进行更复杂的开腹手术。 定期进行肠镜检查,发现息肉及时干预,是阻断“息肉-腺瘤-癌”序列演变和预防结直肠癌最有效、最经济的手段。
责编:龙子怡
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来源:湖南日报·新湖南客户端
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