“每一次呼吸都轻盈自在”，对很多人来说是与生俱来的本能，但对近1亿中国慢阻肺患者而言，却可能是奢望。2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”（Short of Breath, Think COPD），正是在提醒我们：那些被忽视的“喘不上气”，可能是身体发出的紧急警报。

慢阻肺被称为“沉默的呼吸杀手”，据中国疾控中心发布的《中国居民慢性阻塞性肺疾病防治现状蓝皮书》显示，我国40岁及以上人群患病率高达13.7%，但知晓率不足10%。不少人把它当成“老慢支”或“衰老的正常表现”，直到病情加重才就医。今天就带大家彻底读懂慢阻肺。

到底什么是慢阻肺？

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。简单说，我们的气道就像通畅的吸管，而慢阻肺会让吸管逐渐变窄、变硬，导致空气进出困难，且这种损伤往往是不可逆的。

成都市中西医结合医院呼吸科主治医师代媛媛指出，慢阻肺的发生与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，吸烟、空气污染、职业粉尘暴露是三大主要诱因，其中吸烟是最核心的风险因素，吸烟者患病风险是非吸烟者的2—3倍。

怎么知道自己可能中招？

先做个“呼吸自测”

慢阻肺早期症状极具“欺骗性”，但并非无迹可寻。全球慢阻肺倡议组织（GOLD）2025年更新版指南建议，符合以下任何一种情况，都属于高危人群，需提高警惕：

●年龄≥40岁，有长期吸烟史（每天1包以上，超过10年）或长期暴露于二手烟环境；

●从事粉尘、化工、建筑等职业，长期接触有害气体或颗粒；

●有慢性咳嗽、咳痰习惯，或经常感觉活动后气短；

●直系亲属中有慢阻肺患者。

另外，如果出现“以前爬5楼不喘，现在爬2楼就气短”“平地走路稍快就跟不上呼吸”等变化，千万别归咎于“年纪大了”，这很可能是慢阻肺的早期信号。

慢阻肺的典型症状

这3个最易被忽视

慢阻肺的症状会随着病情发展逐渐加重，核心表现有三类：

1. 慢性咳嗽咳痰：这是最早出现的症状，通常清晨起床后咳嗽最明显，痰液多为白色黏液或泡沫状，若痰液突然变黄变绿，可能是病情加重的信号（症状解析来源：百科名医网，首都医科大学附属北京朝阳医院施焕中主任医师观点）；

2. 进行性气短：从“活动后气短”逐渐发展为“静息时也气短”，严重时穿衣、洗澡等简单动作都需要中途停顿喘气，这是慢阻肺最具特征性的症状；

3. 全身伴随症状：病情后期可能出现口唇发绀、下肢浮肿、体重下降、疲劳乏力等表现，甚至需要依赖呼吸机维持呼吸。

怀疑患病？

这些地方能做检查

肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，整个过程类似“吹气球”，只需按照医生指令用力向专用仪器吹气，就能精准测量肺部通气功能。目前以下医疗机构都可开展规范检查：

●社区卫生服务中心：可进行基础肺功能检查，适合高危人群定期体检；

●二级及以上医院呼吸科：能完成全面肺功能检测及影像学检查（如胸部CT），可明确诊断及病情分期；

预防慢阻肺

从这4件事开始做

国家卫生健康委员会官网发布的《慢阻肺防治核心信息》强调，慢阻肺是“可防可治”的疾病，做好以下几点能显著降低患病风险：

1. 坚决戒烟，远离二手烟：戒烟是预防慢阻肺最有效、最经济的方法，戒烟后肺功能下降速度会明显减缓，即使已患病也能延缓病情进展；

2. 做好环境防护：雾霾天外出佩戴N95口罩，室内使用空气净化器；厨房安装强力抽油烟机，减少油烟暴露；

3. 预防呼吸道感染：每年接种流感疫苗，遵医嘱接种肺炎链球菌疫苗，避免因感冒诱发肺部炎症；

4. 增强肺功能：日常可进行快走、太极拳等温和运动，每周3—5次，每次20—30分钟，帮助提升呼吸肌耐力。

已确诊？

科学自我管理是“控病关键”

慢阻肺如同高血压、糖尿病，需要长期规范管理。居家管理要点，患者及家属需重点掌握：

1. 规范用药，别擅自停药

治疗以吸入药物为主（如支气管扩张剂），需严格遵医嘱使用，不可因“感觉好转”就自行减量。同时要掌握正确吸入方法：用干粉吸入剂时用力快速吸，用气雾剂时缓慢深吸后屏气5—10秒。建议用手机闹钟设置用药提醒，避免漏服。

2. 坚持呼吸训练，改善肺功能

●缩唇呼吸：鼻吸1—2秒，口唇缩成“口哨状”缓慢呼气4—6秒，吸气与呼气时间比1:2，每天练习3—4次，每次10分钟；

●腹式呼吸：一手放腹部、一手放胸部，鼻深吸气使腹部隆起，再缓慢呼气使腹部凹陷，重点保持胸部不动；

●吹气球法：将气球深吸气后尽力吹起，反复练习增强呼吸肌力量。

3. 做好症状监测与应急处理

记录日常呼吸困难程度、痰量及颜色变化，出现以下情况需立即就医：痰量骤增、痰液变黄变绿带血、呼吸困难突然加重、发烧（体温>37.5℃）、口唇青紫等。

4. 优化生活习惯

饮食以高蛋白、高维生素为主，避免豆类等产气食物；每天少量多次饮水（1500—2000毫升），帮助稀释痰液。冬季注意保暖，外出戴围巾和口罩，避免冷空气刺激气道。

根据数据显示，坚持规范管理的患者，五年生存率可高于80%，生活质量会大幅提升；而每年急性发作3次以上者，五年生存率不足30%。稳定期患者建议每1—3个月复诊一次，及时调整治疗方案。

呼吸，是生命的基石。在这个世界慢阻肺日，让我们把“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”的提醒记在心里：如果你是高危人群，别忽视身体的“呼吸警报”；如果你是患者，别被疾病吓倒。从一次肺功能检查、一次戒烟尝试、一组呼吸训练开始，用科学守护每一次自由呼吸。

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来源：中国疾控中心、人民日报、科普中国等

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：王璐

三审：谢峰

来源：大众卫生报·公众号