肺部“突发破裂”，伤口“悄然无痕”——微创手术为少年扫除“青春炸弹”

大众卫生报·客户端 2025-11-19 12:47:52

大众卫生报·新湖南客户端11月19日讯（通讯员周立裙王悠）你有没有想过，一个简单的深呼吸，竟然会让肺部像气球一样“砰”的一声破裂？这听起来像恐怖电影里的情节，但在现实中，这种情况确实存在，它就是——自发性气胸。

微创救治之路

16岁的高中生小黄（化名）从未想过，一节普通的体育课会成为一场健康危机的开端。全力冲刺跑完后，他突然感到胸口像被无形的手紧紧揪住，撕裂般的疼痛让每一次呼吸都变得格外艰难。紧急送医后，南华大学附属第三医院明确诊断：肺大疱破裂引发的自发性气胸，这是瘦高型青少年群体中高发的急症，剧烈运动正是其常见诱因。

疗效与美观的双重诉求

确诊后，医生先为小黄实施胸腔闭式引流术缓解症状，但术后出现反复持续漏气，已达到胸腔镜手术干预的明确指征。然而，传统胸腔镜手术面临棘手问题——胸壁或腋下的明显切口不仅显眼，还容易损伤肋间神经导致术后剧痛，对于正值青春期、格外在意外观的小黄来说，可能造成长期心理负担。“既要治好病，又不想留疤痕”，家属的这一诉求，成为手术方案选择的核心考量。

无管微创术破解两难

针对小黄的病情与核心需求，该院脊柱胸外科主任李章献经过缜密评估，决定采用无管麻醉下胸腔镜下肺大泡切除术。与传统术式相比，这项创新技术优势显著：仅需2-3厘米的隐蔽切口，借助高清胸腔镜和加长器械即可精准锁定并切除病变肺大疱；切口避开神经密集的肋间区域，大幅减轻术后疼痛，还能降低肺部感染等并发症风险；配合美容缝合技术，可将手术痕迹“隐藏”，完美解决年轻患者的美观顾虑，全程契合快速康复理念。

手术过程顺利高效，李章献团队在刘翔副教授的指导下，通过高清内镜视野下精准操作，成功切除致病肺大疱，从根源上阻断了气胸复发的可能。术后的小黄恢复超出预期，没有传统手术的剧烈疼痛困扰，隐蔽的切口几乎不可见。回忆起发病时的惊险，小黄仍心有余悸，但看着“无痕”的胸壁和顺畅的呼吸，少年脸上重新绽放出爽朗笑容。

精准医疗与人文关怀并行

李章献介绍，科室依托先进胸腔镜设备及与上级医院的技术协作，已成功开展多项微创胸外科技术。此次手术的成功实施，不仅体现了科室在胸外科疾病治疗中的精准化水准，更彰显了以患者为中心的人性化理念，标志着医院在青少年胸部疾病微创治疗领域迈出重要一步。

李章献强调，自发性气胸复发率较高，首次发作后再次发病的概率会显著上升。他提醒广大青少年及家长，若出现突发胸痛、气促等症状，需第一时间就医排查肺大疱等病变，避免延误治疗引发严重后果，守护青少年的呼吸健康与青春活力。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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