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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2025-10-27 17:46:38
湖南日报10月27日讯（通讯员 马水根 彭璐 全媒体记者 周倜）“面对这条从盆腔‘爬’进心脏的肿瘤，任何单一科室都无法独立完成。实事证明，多学科联合的精准手术，是治愈该病、保障安全的关键。”今天，湖南省肿瘤医院院长、介入学科带头人向华为记者介绍了近期医院取得的一次新突破。
他们面对的，是一个“罕见”的敌人——49岁的陈女士在过去一年间饱受疾病折磨，其腹部像怀胎十月般隆起，腹胀难忍，却没有人敢轻易动刀。因为那条“蜿蜒”的肿瘤，从盆腔一路“爬”进心脏，即便辗转国内多家医院，她均被告知“无法手术”。
“当时，我们决定迎难而上，迅速将陈女士收治入院，启动系统的诊断流程。”向华回忆，影像学检查显示，一条肿瘤从子宫、卵巢血管发源，沿肾静脉、下腔静脉直达右心房，形态罕见。
“但专家团队在多学科会诊后提出了不同的判断——这或许不是恶性肿瘤，而是一种罕见的静脉内平滑肌瘤病。”向华介绍，它虽属良性，却具备沿血管生长、侵犯心脏的“恶性行为”。经穿刺活检证实病理结果为少许梭形细胞，进一步支持了大家的判断。
这也就是说，虽然它蔓延范围惊人，但若能一次性完整切除，陈女士就有望获得治愈。
这一精准的诊断如同“定海神针”，让医患双方都重新看到了希望。
此后，湖南省肿瘤医院迅速启动MDT（多学科联合诊疗）机制——妇瘤科、血管外科、介入科、影像科、麻醉科、重症医学科等专家齐聚一堂，并特邀湖南省人民医院心脏外科周文武教授团队共同商讨方案。最终，专家们一致决定实施一次性“心腹联合手术”。
这是一次在同一台手术中、一次麻醉下，由多学科专家联合切除心脏和盆腔的全部病灶的挑战。
术前，向华为陈女士实施“子宫动脉介入栓塞术”，通过导管精准栓塞肿瘤血管，切断血供，为手术扫清障碍、降低出血风险，为后续的“生命拆弹”奠定了强有力的安全基础。
此后，一场生命的接力就此拉开。
第一棒由湖南省肿瘤医院妇瘤二科欧阳强主任团队出击——在血供大幅减少的条件下，精准切除了子宫、双附件及盆腔肿瘤；第二棒由湖南省人民医院心脏外科团队操刀——建立体外循环，暂时停跳的心脏在人工心肺机支持下被切开，周文武主任小心剥离、完整取出肿瘤；第三棒由湖南省肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人毛先海与整形外科主任李赞收官——清除下腔静脉残余瘤栓，恢复血流畅通。
整台手术历时数小时，汇聚多方力量和智慧，协作严密、衔接完美。当心脏重新跳动、血液流动顺畅的那一刻，全场的医护人员无不松了一口气——他们完成了一次几乎不可能完成的生命救援。
如今，陈女士得以转危为安。但向华在开心之余，也给出相关健康提醒。
“静脉内平滑肌瘤病虽为良性，却可沿血管‘爬入’心脏，危及生命。”向华提醒，该病多见于育龄或围绝经期女性，早期可能仅有腹胀或月经异常。当肿瘤延伸至心脏时，会出现心悸、气促甚至猝死等症状。若出现不明原因的腹部增大、下肢水肿或心脏相关症状，应尽早前往具备多学科诊疗能力的医院检查、治疗。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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