大众卫生报·客户端 2025-10-16 09:02:04
大众卫生报·新湖南客户端10月16日讯(通讯员 彭舒妮 陈倩 图片 潘传智)近日,浏阳市金阳医院肾病、内分泌科收到了92岁抗美援朝老兵陈嗲嗲及其家属送来的锦旗!“肾途有您除顽石,医路无碍焕新生”14个字,满含着对科室的认可与感激。

老兵“肾”“心”双困
生死一线
陈嗲嗲曾在抗美援朝战场浴血奋战,虽92岁仍精神矍铄。但近6年,双下肢浮肿反复发作,严重影响了他的生活。两天前,病情急剧恶化,老人因“慢性心力衰竭急性发作(心功能Ⅳ级)、慢性肾脏病4期(伴肾性贫血、代谢性酸中毒)、心房颤动、肺部感染”等多重急症,被紧急送医。
入院时,老人双下肢重度浮肿、气促难眠,还合并低血压、电解质紊乱、贫血及肺部感染,命悬一线。面对高龄且病症复杂的患者,科室团队深知,这是对医学技术的考验,更是与时间的生死较量。
科室集智攻坚
突破难关
科主任周果医师带领团队多次开展病例讨论,为老人制定“一人一策”方案,从三大维度突破救治难点。

技术与耐心并重。老人心、肾功能极差,伴有顽固性低血压。团队采用床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)精准超滤,清除体内毒素与多余水分,动态调整血管活性药物稳定血压与循环。起初老人拒绝透析,医护人员耐心沟通,最终顺利行颈静脉置管CRRT治疗,打破“肾衰加重心衰、心衰恶化肾衰”的恶性循环。
细节彰显力量。针对肺部感染,团队依药敏结果调整抗生素,辅以化痰、雾化治疗改善通气。对于肾性贫血,通过用药、输注人血白蛋白及营养支持,提升患者的携氧能力与身体状态。
精准调控见真章。面对老人反复低血压问题,团队精细化容量管理,严格记录出入量、监测指标,调整利尿剂与补液策略,将血压从入院时的83/50毫米汞柱左右稳定在110/65毫米汞柱左右,助其脱离低血压困境。
科室温情守护
老兵康复
治疗期间,科室团队不仅全力救治,还关注老人的心理与生活需求。

“老爷子是抗美援朝老兵,这次生病真的吓到了。” 家属哽咽道。医护人员查房时耐心解释病情、反馈进展,缓解老人焦虑。护士每天帮老人抬高双腿消肿,指导家属进行营养补充。科室制定的饮食方案和健康指导,让家庭照护有了方向。
经过13天系统治疗,老人双下肢浮肿消退,气促缓解,夜间能安稳入睡,小便量恢复正常。目前,老人已顺利出院与家人团聚。

这面锦旗,是对科室技术与温情的双重肯定。它时刻提醒着医护:面对患者,需以专业能力、智慧与敬畏生命之心,为患者开辟“重生路”,既要治愈身体,更要守护心灵希望。
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来源:大众卫生报·客户端
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