氨糖能不能保养关节？专家建议6类人慎用

大众卫生报 2025-10-14 17:14:39

最近几年，含有“氨糖”字眼的关节保养产品非常火爆，如氨糖硫酸软骨素葛根胶囊、胶原蛋白氨糖颗粒、丹参氨糖软骨素片、氨糖加钙胶囊等。一些商家宣称，氨糖类产品能照顾全身所有关节，不论发炎、疼痛都有用。氨糖到底是什么？效果真的有这么神奇吗？

“氨糖”到底是什么

氨糖全称D-氨基葡萄糖，又称葡萄糖胺，是关节软骨的天然成分，广泛分布于软骨、结缔组织及关节液中，1876年，由法国科学家从甲壳素水解产物中分离得到。1964年，氨糖盐类在意大利被批准用于治疗关节炎。1996年，硫酸氨糖制剂在西班牙正式上市，目前全球至少60个国家被批准上市。

在美国，氨糖主要以膳食补充剂形式销售，但欧洲大部分地区，氨糖属于药物。常见的氨糖制剂包括硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖，目前我国仅销售前两种。

近年来，氨糖相关产品市场需求不断增长。2023年，全球氨基葡萄糖市场收入约25亿美元，网购平台相关数据显示，中老年氨糖产品销售额达8亿元，50岁以上人群为消费主力，其中骨关节炎患者超1亿人，年均消费频率为3~4次。

与此同时，网络上针对氨糖相关产品的投诉也在增多，包括质量问题、拒绝退货、虚假宣传、货不对板、售卖假货等。

氨糖真的可以保养关节吗

氨糖的主要作用机理为促进软骨基质合成、抑制炎症因子产生、促进滑液分泌等。

从药理上看，氨糖有助缓解关节疼痛、改善症状，但对软骨结构的保护效果存在争议。有研究认为，氨糖不能阻止软骨进一步磨损或促进新软骨再生。

专家提醒，氨糖一般只作为骨关节炎预防和治疗的补充措施，并非一线用药，不可能实现治疗所有类型骨关节病的效果，更不具备逆转疾病的功能。而保健品只能用于日常保健，如要治疗骨关节炎，建议遵医嘱服用氨基葡萄糖类药物。

根据我国2022年版《骨关节炎诊疗规范》，氨糖对轻、中度骨关节炎有一定的缓解疼痛、改善功能的作用，但对重度患者基本没有效果，因为这部分人的关节软骨已经磨损殆尽。

服用氨糖应注意持续、足量的原则，一般要持续服用1500毫克氨基葡萄糖8周以上，才有一定疗效，使用1年以上，疗效更稳定。如果使用6个月仍无明显疗效，建议停药。

购买氨糖类保健品时，应选择正规厂家、有“蓝帽子”的产品。服用期间注意观察，一旦出现胃肠道不适、过敏等症状，应及时停药并就诊。

六类人群慎用氨糖

1. 过敏体质者 氨糖化学结构与海鲜过敏原存在交叉反应风险。临床研究显示，过敏体质者服用氨糖后可能出现皮肤瘙痒、红斑、喉头水肿，甚至过敏性休克。

2. 肝肾功能不全者 氨糖需经肝脏代谢为活性物质，并通过肾脏排泄。肝功能不全或肾小球滤过率低于30毫升/分钟者，药物代谢速度显著下降，易在体内蓄积引发中毒。

3. 妊娠及哺乳期女性 氨糖可通过胎盘屏障影响胎儿发育，或经乳汁干扰婴儿肠道菌群平衡。动物实验显示，高剂量服用氨糖可能增加胎儿骨骼畸形风险。

4. 代谢综合征患者 虽然氨糖不直接升高血糖，但可能通过抑制胰岛素敏感性，间接加重代谢紊乱。此外，氨糖可能升高血液中甘油三酯和胆固醇水平，不利于血脂控制。

5. 痛风患者 氨糖可能促进体内嘌呤代谢，增加尿酸生成。高尿酸血症患者服用后，血尿酸水平进一步升高，易诱发痛风急性发作或加重慢性病变。

6. 自身免疫病患者 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，服用氨糖可能刺激免疫系统，加重关节炎症或全身症状，不利于疾病控制。

作者大连理工大学附属中心医院张士红实习编辑李今越

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来源：大众卫生报

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