当悲剧成为教案：急救课堂的原点

2014年“株洲最美司机”唐迪生的事迹至今仍发人深省。这位公交司机在突发心梗的瞬间，凭借最后一丝意识将车停稳、打开双闪，确保了车上30余名乘客的安全，自己却倒在了方向盘上。

那年深秋，我第一次在急救课上播放唐迪生司机的监控录像。画面里，他捂着胸口踉跄着把公交停稳，双闪灯在暮色中明明灭灭。这个定格画面下，后排学生的笔尖在笔记本上顿住了。

那时我刚从急诊室转岗到医学院，抽屉里还收着几封未能挽救的患者家属来信，而唐迪生事件像一枚楔子，钉进了我对医学教育的认知：课本上的“黄金四分钟”，从来不该是冰冷的数字。

2023年长沙某外卖平台骑手小王，在暴雨中连续配送3小时后，于芙蓉区某写字楼楼下突然倒地。该案例成为我第二年的新课素材。

当我展示他倒地前在暴雨中狂奔的监控截图时，后排一个总爱打瞌睡的男生突然举手：“老师，要是他身边有人会用硝酸甘油，是不是就不会走？”

这个问题让我意识到，学生需要的不是病理机制的堆砌，而是“如果我在场”的临场推演。

我开始把真实案例拆解成“情景剧本”：羽毛球馆里慌乱的AED操作者、出租车司机发病时乘客的抉择、药店午休时紧锁的玻璃门......这些碎片拼贴出的，是比任何教材都锋利的现实考题。

考卷上的生死题：从知识到行动的跨越

2023年的期中考试，我在试卷里设置了这样一道题：“你在地铁站目睹一名中年男子扶墙喘息，左手死死按住左胸，全身出冷汗，你判断可能是______，第一步该做______。”

批改到小张的卷子时，我愣住了，他在“后续措施”里详细写下：“若现场无药，立即跑向500米内标注‘急诊用药’的药店，告知店员‘先取药救人后付款’。”后来才知道，这个毕业后转行做程序员的学生，半年后在高铁上用同样的步骤救了一位心梗乘客。

他回校看我时，带来了一段视频：监控里他跪在车厢过道，一边指导旁人拨打120，一边从急救箱取出硝酸甘油。“老师，当时我满脑子都是您讲唐迪生案例时在黑板上画的流程图。”他指着视频里自己颤抖的手，“其实我也怕，但考卷上那道题我写过三遍。”那一刻我突然明白，医学教育的魔力，正在于把课堂上的模拟焦虑，转化为现实中的肌肉记忆。

从讲台到街头：急救知识的“渗漏效应”

去年带学生去社区义诊时，一个卖水果的大姐拽住我：“大夫，电视里说的那个救命药，是不是得放冰箱？”她身边的丈夫掏出了贴身口袋中用塑料袋装着的几颗硝酸甘油药片。这让我想起课堂上那个被忽略的细节：当我强调“棕色玻璃瓶保存”时，有多少学生真正见过家庭药箱的模样？

于是我们开始做“车载急救包”公益项目。在驾校培训课上，我让学生用情景剧演示：“出租车司机突发胸痛，后排乘客如何30秒内找到药品？”；在社区讲座里，我们把硝酸甘油的保存要点做成“冰箱贴日历”，每月撕一页就会露出“开封三个月需更换”的提示。有次在高速服务区，我看见一个货车司机指着车门上的急救流程图对同伴说：“就跟医学院老师教的一样，先含药再按这里。”

未完成的教案：当每个普通人都是急救考官

现在我的办公桌上摆着两面锦旗，一面来自学生小张救的那位乘客，另一面来自岳阳的私家车主王先生，他在高速上用我们发的车载急救包救了人。但更让我动容的，是某次课后一个女生塞给我的纸条：“老师，我教我爸用AED时，他说这辈子第一次觉得女儿比医生还靠谱。”

医学教学从来不是单向输出。当我在课堂上拆解真实案例时，学生们也在反向教会我：急救知识的普及，需要的不是学术论文的严谨，而是菜市场大妈都能听懂的白话；不是医院走廊里的海报，而是出租车副驾上触手可及的药盒。这或许就是最好的教案，让城市的每个角落都成为流动的课堂，让每个路人都能成为生命的“主考官”。

（后记：文中硝酸甘油使用规范、心肺复苏操作等医学知识，已由湖南省直中医院急诊科专家审核。教学案例均来自真实事件，患者姓名已做匿名处理。）

湖南中医药高等专科学校教师 袁湘莲