BMI不高却显胖？原因可能出在这

大众卫生报 2025-10-13 15:37:08

生活中，不少人会有这样的困惑：体重指数（BMI）明明处于正常范围，可穿衣服时却总觉得显胖，肚子和腰腹的赘肉也十分明显。这究竟是为何？难道BMI不准确了？

其实，BMI并非“万能标准”。它由体重（kg）除以身高（m）的平方得出，本质是反映“身高与体重的比例关系”，却无法体现身体内“脂肪”与“肌肉”的实际比例。即使数值正常，同等体积下，肌肉重量是脂肪的1.18倍。也就是说，两人身高体重相同、BMI一样，但肌肉量高且脂肪少的人看上去紧致匀称，肌肉量低且脂肪多的人则臃肿“显胖”，体型松垮。所以，BMI正常却显胖的核心原因是身体成分分布失衡。

我们仅仅依据BMI是很难准确判断胖瘦的，甚至会造成“误判”，特别是以下三类人群：

运动员或肌肉发达者 不少健身爱好者、短跑运动员的BMI会超过24kg/㎡，甚至达到28kg/㎡的“肥胖标准”，但他们的体脂率往往只有10%-15%，肌肉饱满且线条紧实，是“脱衣有肉、穿衣显瘦”的健康身材，“脂肪型肥胖”完全是两回事。

老年人 随着年龄增长，老年人会出现肌肉衰减、骨量下降的问题。即便BMI处于18.5-24kg/㎡的正常范围，也可能因肌肉流失、脂肪堆积（特别是内脏脂肪）而呈现“瘦胖子”状态。体重未超标，但脂肪多、代谢差，同样面临健康风险。

亚洲人群 与欧洲白种人相比，在相同BMI的情况下，亚洲人的体脂率会高出约4%，且更易堆积腹部脂肪。这便是我国采用的BMI标准（≥24kg/㎡为超重、≥28kg/㎡为肥胖）比国际标准更为严格的缘由，即便是BMI未达超重界限，也可能因脂肪分布状况而显得肥胖。

那么，普通人该如何判断自己是否真的“胖”呢？若在家自行检测，除计算BMI外，最简单的办法便是测量腰围：用软尺围绕肚脐（标准：腋中线上髂前上棘和第12肋下缘连线中点处）水平环绕一周，男性腰围超过90cm、女性超过85cm，即便BMI正常，也表明腹部脂肪超标，属于“中心性肥胖”，需加以警惕。

如果想获得更精准的判断，可以前往医院或专业机构进行人体成分分析。通过该分析能够直接测定身体中肌肉、脂肪、水分的比例，帮助您明晰自己是“真胖”（脂肪过多）还是“虚胖”（肌肉较少）。毕竟，判断胖瘦的关键在于“脂肪是否过量”，而非仅仅关注体重数字。别再仅纠结于BMI，关注体脂及体型变化，才是更为科学的方式。

湘南学院附属医院医联办刘志萍营养科刘力

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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