2025年10月10 日是第34个世界精神卫生日，今年的主题是“人人享有心理健康服务”。

湖南省儿童医院心理门诊近2年数据显示：因情绪低落、坐不住、沉迷手机就诊的孩子，年均增长15%，但多数家长在初期会误判——把“抑郁”当“矫情”，把“多动症”当“调皮”，把“网瘾”当“叛逆”，错过最佳干预时机。结合多年临床经验，笔者挑了家长最关心、最容易踩坑的3个问题：孩子情绪差是不是抑郁？坐不住是不是多动症？沉迷手机怎么破？ 每篇都给自查表、“避坑”指南和在家就能做的小方法，不用记专业术语，跟着做就行。

1：孩子总说“没意思”“不想活”，是矫情还是抑郁？

“我家娃最近总躲在房间，作业不写、饭也吃不下，问他怎么了，就说‘没意思’，甚至说‘活着没意义’——我骂他‘小小年纪懂什么’，他反而更沉默了，这到底是叛逆还是抑郁？”

这是门诊最常听到的家长提问。但家长初期会误判为“矫情”“装病” ，反而把孩子推得更远。

一、家长最容易犯的2个错

1. “别想太多，开心点就好了”——抑郁是“心理感冒”，不是“想不开”，这句话像对感冒的人说“别咳嗽”，不仅没用还会让孩子觉得“你不懂我”；

2. “比你惨的人多了，你这点事算什么”——孩子的痛苦是真实的，否定他的感受，会让他不敢再跟你说心里话。

二、3个信号帮你判断：不是矫情，是抑郁要警惕

1. 时间够长：情绪低落、对喜欢的事没兴趣，持续超过2周（偶尔不开心不算）；

2. 影响生活：上课走神、作业拖到半夜、拒绝和朋友玩，甚至自伤（比如划手臂）；出现“自我否定”的话，比如 “我真没用”“活着没意义”“没人喜欢我”；甚至有轻生言论；

3. 身体出现“查不出原因”的不适：比如经常说“头痛”“胃痛”，去医院做了检查，却没发现任何问题（这是抑郁的常见“躯体化”表现）。

三、在家就能做的2个小干预

1. 陪他写“情绪日记”：不用复杂，每天花5分钟，让孩子画“今天的心情”（比如用太阳、乌云表示），你只需要说“原来你今天是这样的感受”，请不用评价评判；

2. 10分钟无手机陪伴：每天固定时间（比如睡前），放下手机陪他做一件“没用的小事”——拼乐高、聊聊天甚至只是一起发呆，让他知道“你愿意陪他，不管他好不好”。

专家提醒：如果孩子出现上述3个信号，别等，马上来湖南省儿童医院心理门诊做评估和早期干预，孩子觉得有人理解共情和支持，大部分孩子1-2个月就能好转。很多家长担心“看心理门诊=孩子有精神病”，其实不是的——就像感冒了去看儿科，抑郁倾向去看心理门诊，只是“给心理做个检查”，早发现、早调整，孩子才能更快恢复。

最后想跟家长说：没有孩子愿意一直不开心，当他情绪低落时，家长的理解比道理更重要。哪怕你暂时不知道怎么帮他，只要让他知道“不管你怎么样，我们都在”，就是最好的支持。

2：孩子坐不住、爱顶嘴、写作业磨1小时，是调皮还是多动症？

“我崽今年8岁，上课坐不住，总玩橡皮、跟同学说话；写作业磨磨蹭蹭，1页口算要1小时，说他两句还顶嘴，老师说‘可能是多动症’，但老人说‘男孩调皮很正常，长大就好了’，我该信谁？”

注意缺陷与多动障碍（ADHD）患病率达7-10%，但很多家长把“多动症” 当成“调皮”，导致孩子错过6-12岁的黄金干预期，影响学习和社交。

一、别被“调皮”骗了！多动症和调皮的4个核心区别

二、家长请别做这2件事：会加重孩子的问题

1. 贴标签：“你怎么这么蠢！没救了”——负面评价会让孩子自卑，觉得“我天生不好”；

2. 靠“凶”管：注意缺陷与多动障碍孩子的大脑控制能力比同龄人弱，你越骂，他越紧张，反而更坐不住。

三、在家就能练的3个小游戏：帮孩子提升专注力

1. 拼图闯关：从简单的20片拼图开始，每天玩10分钟，拼完不表扬“你真聪明”，而是夸“你刚才拼了5分钟没放弃，很认真”（强化专注行为）；

2. 听指令做动作：比如“先摸鼻子，再跳3下，最后拿一本书”，指令从短到长，锻炼孩子的“听注意力”；或者每日静坐数分钟，可依次适当延长时间。

3. 定时小任务：写作业前和孩子约定“先做20分钟口算，做完可以玩10分钟”，用计时器倒计时，完成后兑现承诺（别额外加任务）。

专家提醒：如果孩子的“坐不住”已经影响到学习（比如成绩下滑）或社交（比如没朋友），建议来门诊面诊，可完善“量表评估”——医生会根据孩子具体情况给出个体化方案。

3：孩子放学就抱手机，喊不动、抢不过，甚至偷偷充钱？3步帮他“戒瘾”不对抗

“我家孩子12岁，放学回家就锁门玩手机，吃饭要催无数遍，周末能玩一整天不出门；上周还偷偷用我手机充钱买游戏皮肤——我摔过他手机、骂过他，他反而更叛逆，说‘你不让我玩，我就不学习，甚至威胁不想活’，我该怎么办？”

一、家长最易踩的3个“戒瘾坑”

1. 完全禁止：“以后不准碰手机”——孩子会通过偷偷玩来反抗，反而更难控制；

2. 只骂不教：“你怎么这么没出息，就知道玩游戏”——孩子会在游戏里找“成就感”，更不愿面对现实；

3. 自己做不到：家长一边骂孩子玩手机，一边自己刷短视频——孩子会觉得“你都做不到，凭什么管我”。

二、科学“戒瘾”3步走：不吵架，让孩子主动放下手机

1. 一起拟定家庭用网契约：比如周一到周五，每天玩手机40分钟（写完作业后），周末1小时；网上消费必须跟家长说，取得同意才行，契约双方签字，让孩子有参与感，才会遵守；

2. 给替代活动：孩子沉迷手机，往往是觉得现实里没好玩的——你可以陪他列一张“不玩手机也能做的事”清单，比如周末去公园骑车、一起做蛋糕、养一只小仓鼠等，让他感受到现实比手机更有趣；

3. 用共情代替指责：比如孩子玩到超时，别说“你又违约了！”，而是说“我知道这个游戏很好玩，你舍不得停，但我们约定好的时间到了，下次可以提前5分钟提醒自己，好吗？”（先理解，再引导，孩子更容易接受）。

专家提醒：如果孩子出现不玩手机就烦躁、失眠、为了玩手机撒谎、偷钱，可能是“网络成瘾”，建议来门诊做专业评估——早期干预，能帮孩子重建“现实感”，避免影响学习和性格。

作者：湖南省儿童医院心理健康中心主任医师 胡文静

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