亮明家底+赋能发展！岳阳市召开医保数据定向发布会

湖南日报·新湖南客户端 2025-09-30 18:18:09

湖南日报·新湖南客户端9月30日讯（记者杜立通讯员陈志宇） 9月30日，岳阳市召开医保数据定向发布会，通报今年以来岳阳医保基金运行、DIP付费和基金监管等关键数据，落实省医保局关于“亮明医保基金家底、赋能医药机构发展”部署要求，推动岳阳医保工作透明化、协同化、现代化。

数据显示，今年以来，岳阳市医保基金运行稳中向好。截至8月，岳阳市职工医保基金总收入19.71亿元，累计可支付月数达17.4个月，居民医保基金总收入29.41亿元，累计可支付月数达13.9个月；岳阳市DIP付费实现符合条件医疗机构全覆盖，住院费用核心指标“三连降”：次均费用降幅9.91%，目录外费用占比降至7.49%，次均自付费用降幅16.75%，92.36%的基层病种实现基层诊治；岳阳市通过“大数据分析+智能审核”模式，约谈定点医药机构309家，行政处罚153件，暂停协议45家，解除协议230家，追回及罚款4684.17万元。

岳阳市医疗保障局党组书记、局长黄岳四表示，数据发布是手段，赋能发展才是目的。医保数据定向发布既是打造“阳光医保”、实现基金管理公开透明的必然要求，也是深化“三医协同”、打破信息壁垒的关键纽带，更是赋能医药机构从“经验决策”转向“数据决策”的创新路径。

未来，岳阳市医疗保障局将持续推动医保数据从“公开”迈向“赋能”，严格执行季度通报、年度定向发布机制，新增基金风险预警、医疗资源效率等维度以提升数据质量；推动数据与医保支付、定点管理、绩效考核挂钩，引导定点医药机构降本增效；不定期召开医－保－药三方对话会，打通数据共享通道，助力定点医药机构从“被动管理”转向“主动优化”。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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