医疗服务提升年丨颅内出血危急！永州市中医医院MDT团队成功救治一重度“血小板减少症”患者

唐登科谭敏杰湖南日报·新湖南客户端 2025-09-12 16:59:07

湖南日报·新湖南客户端9月12日讯（通讯员 唐登科 谭敏杰）近日，永州市中医医院接诊一名年轻女性患者，其病情堪称“凝血危机”——外周血小板数量远低于正常水平，为正常值的百分之一，凝血功能几近失效，颅脑 CT 还提示多发性活动性出血，随时可能因颅内压骤升危及生命。

经紧急输注1个治疗量机采血小板后，医护团队却遭遇“挫败”：1小时、24小时后复查，患者血小板数量不升反降，常规止血方案失效。经全面排查，排除感染、相关药物影响及DIC、脾功能亢进等问题，团队锁定“免疫因素导致血小板破坏”，怀疑自身免疫性疾病作祟。

危急时刻，医务部迅速联动，启动MDT多学科会诊。重症医学科、血液科、神经外科等专家共同研判，结合专项检查结果，最终确诊“干燥综合征继发性血小板减少症”。

针对性方案随即落地，以“甲泼尼龙500mg /天×3天”冲击抑制免疫反应，联合“人血丙种球蛋白20g / 天×3天”中和抗血小板抗体，同时严密监测神经功能、调控颅内压。8 天后，患者血小板恢复正常，颅内出血灶吸收，顺利出院。

专家提醒，干燥综合征多见于绝经期女性，但青年患者常无明显口眼干燥症状，易因脏器受累延误诊治。此次救援，尽显医院多学科协作应对急危重症的硬实力。

作者：唐登科谭敏杰

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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