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湖南日报·新湖南客户端 2025-09-09 17:29:58
湖南日报·新湖南客户端通讯员 周莹
孕25周的准妈妈李女士（化名）
突然出现晕倒，呕吐，伴下腹痛
经紧急送至就近医院检查
B超显示，其胎盘边缘
存在一个约15cm的稍高回声包块
及纤维蛋白原水平仅为1.8g/L
D-二聚体水平超过10
综合临床表现和检查结果
医生诊断为“胎盘早剥”合并凝血功能障碍
由于病情凶险
患者随时可能发生胎死宫内、
产后大出血、弥散性血管内凝血（DIC）等
严重并发症
甚至面临子宫切除的风险
为争取最佳救治时机
当地医院立即将李女士转至我院进行救治
面对这一危急情况，我院迅速启动孕产妇急救绿色通道，由产科牵头组织MDT多学科紧急会诊。经全面评估，考虑患者存在进行性凝血功能障碍及胎儿宫内窘迫，医疗团队当机立断决定实施急诊剖宫取胎术。术中探查发现宫腔积血约600ml，胎盘剥离面积达50%，子宫外观呈紫蓝色。手术团队迅速完成胎儿娩出后，立即采取子宫捆绑缝合及宫腔填塞后综合止血措施。经过1个多小时的紧张抢救，成功控制出血并保留子宫。
胎盘是妈妈和宝宝之间的“生命纽带”，负责输送氧气和营养。它应当在胎儿出生后才自然脱落。
但如果妊娠20周后或分娩过程中，胎盘提前部分或全部从子宫壁剥离——就是“胎盘早剥”。这是一种严重的产科急症，会直接威胁母婴生命。
胎盘早剥会出现腹痛、阴道流血（但也可能无明显出血）、胎动减少等症状。需要注意的是，有一种“隐性胎盘早剥”，表面症状不明显，却可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，这类情况尤其危险。
1.高血压疾病。
2.机械因素，外伤等。
3.宫腔内压力骤减（如胎膜早破等）。
其他高危因素：高龄、多产、吸烟、辅助生殖技术助孕等。
1.注意定期监测血压情况，出现血压增高或异常，及时就医。
2.避免腹部受压或撞击，如有腹部外伤或胎膜早破等情况，及时来院就医检查。
3.孕晚期如果出现腹痛、阴道流血、胎动减少等异常情况，尽早就医。
胎盘早剥，如一场不期而至的风暴
但及时的预警与专业的守护
能让希望安然靠岸
愿所有准妈妈们，平安顺遂
（科普来源：株洲市妇幼保健院）
责编：龙子怡
一审：龙子怡
二审：张建平
三审：周小雷
来源：湖南日报·新湖南客户端
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