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湖南日报 2025-09-04 09:17:35
（原载于《湖南日报》9月4日14版）
“居民医保门诊也能跨区报销了，真方便！”8月25日，在中方县中方镇中心卫生院，正在窗口取药的覃怀英高兴地说。她孩子参加的是鹤城区城乡居民医保，这个暑假，一家人回中方老家居住，孩子感冒来看病，没想到在家门口就直接结算报销了。
同一时间，怀化市鹤城区迎丰街道学林雅园社区卫生服务站，杨先生也为参加中方县医保的孩子买了药。“才几分钟，药拿到了，报销也办好了。”他笑着说，“我们经常鹤城、中方两头跑，这个政策太贴心了！”
今年4月以来，这样的便利场景，在怀化市鹤城区和中方县之间已成常态。随着“鹤中一体化”进程加快，两地医保部门积极推进普通门诊异地直接结算，让数据多跑路、群众少跑腿，真正实现“随医随报、一步不跑”。
打破区划限制，普通门诊实现异地报销
鹤城区与中方县地域相接、人文相通，人员流动频繁。以前参保居民的门诊待遇只能在参保地享受，不够方便。尤其是逢年过节，回乡探亲的群众增多，看病报销成了“头疼事”。仅2024年春节期间，中方县就接到群众相关咨询和反映230多人次。
民有所呼，政有所应。今年4月25日，鹤城区与中方县率先实现居民医保普通门诊异地报销互联互通。如今，两地参保居民无论身在何处，均可凭身份证、医保卡或医保电子凭证，在对方定点医疗机构直接结算普通门诊费用。10岁以下儿童只需报身份证号码即可办理。
“政策落地后，明显感觉到群众看病更方便了。”中方县中方镇中心卫生院院长杨宗岐说，“暑假以来，单是我们卫生院，每月就有60多人次的鹤城参保居民普通门诊直接结算报销。”
据了解，鹤城区和中方县开通普通门诊异地报销业务的医疗机构有263家，惠及60余万城乡居民医保参保人。截至目前，两地参保居民在享受互联互通便利的群众共1.2万人次，医疗总费用约96.13万元，其中统筹基金支出约52.2万元。
从“异地跑”到“就地办”，鹤中一体化释放民生红利
2022年7月，怀化市委六届三次全会明确提出加快推进鹤中一体化融合发展。医保互联互通，正是鹤中公共服务一体化的一个缩影。
从异地就医住院无区别报销到门诊费用异地报销，鹤城、中方两地医保部门持续深化协作，让群众获得感成色更足。
中方县医保局优化医保结算流程，确保医疗机构在次月初即可收到医保支付款项，减轻基层压力。同时，针对群众对基层医疗机构药品的需求，扩大了基层医疗机构慢性病、常见病用药目录，遴选2813种常用药品配送到乡镇卫生院和村卫生室，让群众在“家门口”就能开得到药、看得了病。
“推进鹤中一体化，就是要让两地群众享受更均衡、更优质的公共服务。”中方县医保局负责人表示，“下一步，我们将持续推进医保领域的鹤中一体化建设，在居民医保的参保登记、停保和异地就医备案等业务方面实现跨区域互联互通互办，为老百姓带来更多实实在在的便利。”
随着鹤中一体化步入快车道，政策协同、服务共享的区域发展新格局正在加速形成。一张医保卡，刷出的是民生温度，联通的是发展信心。
(王珊 杨蓓文)
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来源：湖南日报
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