湖南日报·新湖南客户端通讯员 文慧

近日，株洲市中心医院重症医学科接到重症胰腺炎刘先生及其家属送来的锦旗，并希望能针对此类疾病做一些宣教，以防他人步其后尘！32岁的刘先生在7月底与好友相聚，天天都是啤酒龙虾小烧烤，夜夜决战到深宵！连续几天就算是年轻体壮的刘先生也扛不住了，于7月30日凌晨1点因突发剧烈腹痛、呼吸急促、恶心呕吐、休克等症状通过急诊入住重症医学科，在20余天的住院过程中经过积极液体复苏、镇痛、呼吸循环支持、肾脏支持等治疗手段才转危为安顺利出院了。

急性胰腺炎是消化系统常见的急危重症之一，起病急骤、病情变化快，严重时可危及生命。近年来，随着人们生活方式的改变，急性胰腺炎的发病率呈上升趋势。本文将带您全面了解这个“腹部杀手”的方方面面。

一、认识胰腺：身体里的“双重身份”器官

胰腺是一个长约15-20厘米的腺体，横卧于我们上腹部深处。它虽不起眼，却肩负着两项重要使命：1.外分泌功能：每天分泌约1.5升胰液，含有多种消化酶，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。2.内分泌功能：分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。当这个重要器官发生急性炎症时，就会引发一系列严重后果。

二、急性胰腺炎的三大“罪魁祸首”

1.胆道疾病：胆结石堵塞胰管，胆囊炎引发的感染扩散，胆道蛔虫症。

2.酒精因素：长期酗酒直接损伤胰腺细胞，酒精刺激胰液过度分泌，饮酒后呕吐导致十二指肠液反流。

3.高脂血症：甘油三酯＞11.3mmol/L时风险显著增加，脂质沉积堵塞胰腺微血管，游离脂肪酸直接毒性作用。其他原因还包括：药物副作用、外伤、病毒感染、自身免疫性疾病等。

三、典型症状：警惕这些危险信号，急性胰腺炎最突出的表现是：

1.剧烈上腹痛：呈持续性刀割样痛，常向腰背部放射。

2.恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解。

3.腹胀：因肠麻痹导致。

4.发热：提示可能合并感染。

5.重症患者还可能出现：皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征），呼吸困难，少尿或无尿，意识障碍等不同临床表现。

四、预防措施：

1.生活方式与饮食预防：这是最基础、最具性价比的预防手段。

①戒烟限酒：

这是预防胰腺炎的重要措施之一。吸烟是独立的胰腺炎风险因素，也会显著增加慢性胰腺炎和胰腺癌的风险。应彻底戒烟，并避免二手烟环境。

酒精及其代谢产物对胰腺细胞有直接毒性作用。男性每日酒精摄入量不应超过25克（约相当于啤酒750毫升/葡萄酒250毫升/高度白酒50毫升），女性应更少。对于已有急性胰腺炎发作史或慢性胰腺炎高风险者，必须彻底戒酒。

②健康均衡的饮食，避免高脂饮食：

高脂肪食物会刺激胰腺分泌大量胰液，加重其负担，并可能诱发胰管梗阻。建议：低脂饮食：减少油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油、坚果、巧克力等高脂肪食物的摄入。多吃蔬菜水果：富含维生素和抗氧化剂，有助于保护胰腺。选择优质蛋白：如鱼肉、鸡胸肉、豆制品等。避免暴饮暴食：规律进食，每餐七分饱，尤其是晚餐不宜过饱。

③保持健康体重：肥胖，尤其是腹型肥胖，是胰腺炎和胰腺癌的重要风险因素。肥胖会导致血脂升高，增加胰腺负担。应通过合理饮食和规律运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9的健康范围内。

2.疾病管理与控制：积极治疗胆道疾病和高甘油三酯血症控制管理是预防胰腺炎的关键。

3. 谨慎用药：某些药物可能诱发胰腺炎，如某些利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等。故切勿自行乱用药。服用新药后若出现持续上腹痛，应及时告知医生，评估是否与药物有关。

4.避免腹部外伤：严重的腹部外伤或撞击可能损伤胰腺，诱发胰腺炎。

5.有胰腺炎家族史的人患病风险更高：应更加严格地遵守上述所有健康生活方式建议，并定期进行体检。可以进行遗传咨询。

重要提醒：如果您出现持续性的剧烈上腹痛，并常放射到背部，伴有恶心、呕吐等症状，请立即就医，不要拖延，以免延误治疗。急性重症胰腺炎的死亡率很高。健康生活靠自己，预防胰腺炎，本质上就是践行一种健康的生活方式，这不仅保护您的胰腺，也对全身健康大有裨益！

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端