忘性大、老走神，是痴呆了吗？记忆门诊帮你快速识别

大众卫生报 2025-08-22 07:55:39

近日，67岁的付娭毑，健忘症状明显加重，连去楼下散步都要在家门口徘徊数分钟才能找到方向，常常忘记回家的路，刚做过或反复叮嘱的事转头就忘。女儿着急地带她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）记忆门诊看诊。做了全套量表评估后，显示她已存在中度至重度的认知障碍。结合磁共振、阿尔茨海默病的核心标记物等客观检查，最终确诊阿尔茨海默病（AD）。

经了解，原来付娭毑5年前就自觉有记忆减退的情况，一直被当成人体正常老化引起的遗忘，未予重视。其实早已是AD临床前期阶段。

痴呆不是健忘，早防早治是关键

健忘和痴呆有本质的区别，常见的痴呆如阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病，痴呆属于认知障碍中的重度类型。出现认知障碍的患者，除了记忆力较以往显著减退，或有注意力、语言表达能力、执行力等方面的不同程度减退，以及情绪或行为的改变，如易激惹、情绪不稳等。研究发现，轻中度AD痴呆患者脑组织已发生不可逆损伤，因此治疗痴呆的关键可能在于早期识别，早期诊断和早期干预。定期进行专业的认知功能评估及干预对延缓疾病进展具有重要意义。

出现哪些信号需及时来就诊？

1.持续的记忆下降，自感记忆较同龄人差，为记忆下降感到担心或担忧；记不住刚发生的事情，事后自己不能回忆或仅能部分回忆；

2.方向感减退，在熟悉的环境中迷路；

3.总是算错账；

4.语言理解和表达能力下降，话到嘴边却找不到合适词汇；

5.容易心情低落、紧张或者暴躁；

6.虽然定义为自我评价记忆下降，但是如果能得到他人证实，可以更好地评价其客观性；

7.高危人群，如年龄大于60岁，存在阿尔茨海默病家族史，在近期出现记忆力下降者（排除其他疾病和药物对记忆的影响）。

神经内科（脑病科）谢乐主任提醒：由于疾病会影响患者的自我判断能力，如果生活在一起的家人发现老人出现记忆下降（比如总是重复同一个问题、总是讲过去的故事或者经常不知道当天的日期）、找不到方向容易迷路、容易分心，老走神、情绪异常（无故焦虑、抑郁，或淡漠、易激惹）等，应该及时携老人到医院就诊。

数字化脑健康中西医结合诊疗系统，为大脑做一次“深度体检”

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）开设的记忆障碍门诊特别建立了一套“精准筛查-早期诊断-中西干预-认知康复-智能管理”体系，旨在为认知障碍患者提供从筛查、预防、诊断到治疗和康复的全程管理。

如果您或您的家人正面临记忆、认知方面的困扰，可到记忆门诊进行初步筛查。我们将通过多维度神经心理评估量表，为您筛查潜在风险。评估过程无创、便捷，30分钟内即可完成初步筛查。

湖南省中西医结合医院记忆门诊设置了由专业人员开展的神经心理检查，医生会对记忆门诊发现的可能存在认知功能受损的患者进行神经心理学测评，评估认知功能下降程度以及认知域损伤类型，必要时完善体液检查如血液、脑脊液检查，以及磁共振、PET等，对患者情况进行精准诊断，进一步制订合适的诊疗方案。

作者：湖南省中西医结合医院神经内科（脑病科）谢瑶高思悦

指导专家：脑病科主任谢乐

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报

我要问