心脏骤停“黄金4分钟”人人必学的心肺复苏技巧

大众卫生报 2025-08-21 17:49:56

心搏骤停是一个危及生命的紧急状况，而心搏骤停后的“黄金4分钟”，是决定生死的关键时刻。掌握心肺复苏（CPR）这一关键技巧，对于每个人来说都至关重要，它不仅是一项技能，更是守护生命的希望之光。

认识心搏骤停与“黄金4分钟”

心搏骤停，简单来说，就是心脏突然停止了跳动，不再向全身输送血液，大脑和其他重要器官会因为缺血缺氧而迅速受到损害。一旦发生心搏骤停，如果4分钟内得不到及时有效的抢救，患者的大脑和身体其他重要器官组织就会出现不可逆的损伤，超过6分钟，生存率更是微乎其微。这宝贵的4分钟被医学专家称为“黄金4分钟”。

心肺复苏的关键技巧

1. 判断意识与环境安全 当发现有人突然倒地时，首先要迅速判断现场环境是否安全，避免在施救过程中受到其他危险因素的伤害，如火灾、漏电、交通事故现场的二次碰撞等。确认环境安全后，立即轻拍患者的双肩，并在其耳旁大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者是否有反应，如睁眼、说话、肢体活动等。如果患者没有任何反应，应立即大声呼救，寻求周围人的帮助，同时拨打120急救电话。

2. 胸外按压 胸外按压是心肺复苏中最为关键的步骤。将一只手的掌根放在患者两乳头连线的中点，另一只手叠放在该手上，双手十指相扣，手指翘起，避免接触患者胸壁。施救者双臂伸直，与患者胸部保持垂直，利用上身的力量，快速、有力地向下按压，按压频率为100—120次/分钟，按压深度至少5厘米，婴幼儿约4厘米。每次按压后，要让胸廓充分回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。按压过程中尽量减少中断，每一次中断都可能影响血液循环的维持。

3. 开放气道 进行30次胸外按压后，需要开放患者的气道。先检查患者口中是否有异物，如呕吐物、痰液、食物残渣等，如果有，及时清理干净，防止堵塞气道。然后采用仰头抬颏法开放气道——一只手放在患者的前额，用力下压，使头部后仰；另一只手的食指和中指放在患者下颏骨下方，向上抬起下颏，使头部充分后仰，气道得以打开。

4. 人工呼吸 开放气道后，施救者用自己的嘴严密包住患者的嘴，同时用拇指和食指捏住患者的鼻翼，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，观察到患者的胸廓有明显起伏即可。吹气停止后，松开捏住鼻翼的手，让患者胸廓自然回缩，排出肺内的气体。胸外按压与人工呼吸交替进行，比例为30∶2。

5. 使用自动体外除颤器 自动体外除颤器是一种便携式的医疗设备，能够自动分析患者的心律，判断是否需要进行电击除颤，是挽救生命的有力武器。拿到除颤器后，可按照设备的语音提示和屏幕显示操作。先打开除颤仪，将电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧乳头外侧。除颤仪会自动分析患者的心律，判断是否需要电击除颤，发出提示音，在确保周围人员安全的情况下，按下电击按钮。电击后，立即继续进行心肺复苏，直到专业医疗人员到达。

永州市宁远县人民医院急诊科成圆实习编辑荣福泉

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来源：大众卫生报

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