开学季即将来临，这个体检项目记得要做

高煜棋三湘都市报·网站 2025-08-20 20:49:16

三湘都市报·新湖南客户端8月20日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木陈晓彤屈燕）开学季来临，结核病筛查已纳入新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，8月20日，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）专家提醒：开学前千万不要忘记进行入学肺结核筛查。

新生入学肺结核筛查如何做？发现异常检查怎么应对？该院健康管理中心主任罗俊进行解析。

为什么学生要做结核病筛查

罗俊介绍，结核病属于呼吸道传染病，由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道传播。学校是学生聚集地，一旦出现肺结核患者，很容易导致聚集性疫情发生。

学生平时学业负担重、饮食作息等可能不规律，导致自身抵抗力下降，结核菌也会乘虚而入。研究表明，卡介苗提供的保护效力一般持续10～15年，保护力减弱后每个人都是结核菌的易感者。因此，学校一直是结核病防控的重点场所。

结核感染有一定隐匿性，并不是所有人感染后都发病，只有5%～10%的感染者会发展为传染性肺结核，其余大部分感染者将会进入长期“潜伏”带菌状态，即所称的结核潜伏感染。

也就是说，有可能孩子已经感染了结核菌，没症状、自己也不知道，当免疫力下降时，狡猾的结核菌会大量繁殖并导致结核病的发生，给自己健康和学业带来严重影响。

不同学段筛查的内容不同

据介绍，根据不同学段，结核筛查的内容不尽相同：小学及初中非寄宿录取新生主要进行肺结核可疑症状和密切接触史筛查。高级中等学校和初中寄宿录取新生主要进行肺结核可疑症状筛查和结核感染检测。

高校录取新生主要进行肺结核可疑症状筛查、X线胸部X线检查以及结核感染检测。

结核病如何筛查

目前常见的结核感染筛查方法有：皮肤试验又分结核菌素皮肤试验（TST）和结核抗原皮肤试验（TBST）。

结核菌素皮肤试验（TST）又称PPD试验，是测定是否感染结核菌的一种传统方法。结核抗原皮肤试验（TBST）是一种新型的使用结核杆菌特异性抗原检测结核感染的皮肤试验，其检测结果不受卡介菌和多数非结核分枝杆菌感染影响，可更加有效鉴别结核分枝杆菌感染。皮肤试验所需费用较少、操作简单易行，不需要特殊设备和实验室操作，是目前广泛使用的结核感染筛查方法。

γ干扰素释放试验（IGRA）检测结果不受卡介苗接种和多数非结核分枝杆菌感染影响，是目前临床广泛使用的方法之一，但其检测成本相对高且操作相对复杂，不适合用于大规模人群筛查。

筛查结果异常如何正确应对

当筛查结果异常时，需及时前往结核病定点医院进行明确诊断，得知检查结果不用慌，科学应对。孩子被确诊为肺结核需及时向学校报告，积极配合医生治疗，经医生评估后，开具复课证明才可返校。

经诊断排除肺结核但感染性检测阳性，孩子被诊断为结核潜伏性感染者、又符合预防性治疗条件时，可在知情同意情况下进行预防性治疗。

科学及时的预防性治疗可在一定程度上降低发生结核病的风险。如不同意预防性治疗，需要在筛查后的3月末、6月末和12月末各进行一次复查。

作者：高煜棋

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