痛风患者护理指南从饮食到生活的全方位管理

大众卫生报 2025-08-20 17:59:04

痛风是遗传性或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱导致的一组异质性、代谢性疾病。其特征为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石、间质性肾炎、尿酸性泌尿系结石，常伴发心脑血管疾病而危及生命。为了有效管理痛风，首先需要对其基础病理有充分的认知，进行饮食、运动等方面的全方位管理，减少其急性发作的次数，延长间歇期，提高生活质量。

饮食管理策略

低嘌呤饮食 嘌呤是尿酸的主要来源，痛风患者应尽量减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类、豆类、蘑菇、菠菜、浓茶等。多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。

增加水分摄入 多饮水有助于促进尿酸排泄，心脏、肝肾功能正常的患者应每天保证饮水2000毫升以上。

控制糖分摄入 高糖食物会加速嘌呤代谢，增加尿酸生成，因此应减少甜食、甜饮料等的摄入。

生活方式调整

适度运动 适当的体育锻炼有助于控制体重，减少尿酸生成，但应避免剧烈运动和关节受伤。

控制体重 肥胖是痛风的重要危险因素，患者应通过合理饮食和锻炼控制体重，保持理想体重（理想体重kg=身高Cm-105）。

戒烟戒酒 烟草和酒精都会增加尿酸水平，患者应尽量戒烟戒酒，尤其是啤酒和白酒。

药物治疗

痛风的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要包括饮食调整和生活方式改变，而药物治疗则需要在医生指导下进行，如使用降尿酸药物、抗炎止痛药等，避免使用抑制尿酸分泌的药物，如氢氯噻嗪。

心理护理与社会支持

痛风是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，容易给患者带来心理压力。因此，心理护理和社会支持对患者尤为重要。患者家属和朋友应给予理解和支持，鼓励患者积极治疗、保持乐观心态。同时，患者也应积极参加痛风相关的健康教育和支持小组活动，增强自我管理和控制能力。

并发症管理

痛风患者常伴随多种并发症，如高血压、糖尿病、高血脂等。因此，在痛风治疗的同时，也需要关注并发症的管理。患者应定期进行身体检查，及时发现并处理并发症，减少其对身体的不良影响。

日常预防与自我管理

定期监测尿酸水平 患者应定期监测尿酸水平，了解病情变化，及时调整治疗方案。

避免诱发因素 避免过度劳累、寒冷刺激、感染等诱发因素，减少痛风发作的频率。

自我管理 患者应学会自我管理技巧，如饮食记录、运动计划制定等，不断提高自我管理能力。

综上所述，痛风是一种需要长期管理的慢性疾病，对控制病情、提高生活质量至关重要。未来，随着医学研究的深入和治疗方法的不断改进，痛风的治疗和管理将越来越科学和人性化。

湖南省湘潭市湘乡市第二人民医院中医康复科邓娟实习编辑荣福泉

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来源：大众卫生报

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