晚期肺癌脑转移患者经精准放疗重获新生

大众卫生报 2025-08-20 09:39:27

大众卫生报·新湖南客户端8月20日讯（通讯员唐井胜）近日，一位晚期肺癌并脑转移导致瘫痪的患者，在郴州市第三人民医院肿瘤科团队精心救治下，通过精准放射治疗，成功逆转病情，从轮椅入院到独立行走，创造了生命奇迹。

患者刘国仁，64岁，临武县花塘乡铺下村人。今年6月下旬，他因进行性加重的头痛、头晕及活动严重障碍（左侧肢体肌力仅1级），坐轮椅来到郴州市第三人民医院诊治。经了解，既往有高血压、糖尿病、冠心病病史，入院影像学评估结果令人揪心：MRI显示其右侧额叶存在脑转移瘤并伴有严重脑水肿，已导致脑疝形成（镰下疝），随时可能危及生命；CT及病理活检进一步证实其患有晚期右下肺腺癌病脑、肺内、肾上腺转移（cT4N3M1c ⅣB期）。

面对如此危重的病情和瘫痪状态，时间就是生命。迅速启动多学科协作机制，在患者及家属拒绝外科干预的情况下，肿瘤科团队当机立断，将救治脑疝、挽救神经功能作为首要任务。6月26日，刘国仁开始接受针对脑转移瘤的精准放射治疗（PTV30GY/10F）。与此同时，针对患者完全瘫痪、生活无法自理的状况，护理团队制定了极其精细的个体化护理方案。她们24小时严密监测生命体征和神经功能变化，使用专业气垫床并精心护理皮肤，成功预防了长期卧床极易发生的褥疮；进行肢体被动活动和关节功能位摆放，防止肌肉萎缩和关节僵硬。为家属陪护提供生活上的便利。治疗期间，医疗团队同步给予脱水降颅压、抗癫痫、控制基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病）、营养支持及对症处理。至7月9日放疗结束时，患者的头痛、头晕症状显著缓解，肢体活动障碍改善。

奇迹在坚持中孕育。7月29日复诊时，刘国仁在家人的陪同下，精神焕发地自行走入主治医师唐井胜医生的办公室，紧紧握住医生的手，激动地表达感激之情：“是你们给了我重新站起来的机会！”唐医生为他进行了系统检查，结果令人振奋：原本瘫痪的左侧肢体肌力已从入院时的1级恢复到完全正常的5级！复查影像学显示，右侧额叶的转移瘤显著缩小，周围脑水肿明显消退，危及生命的脑疝已经消失。这标志着患者不仅从瘫痪中站起，更在抗击晚期肿瘤的征途上取得了关键性胜利。随后，在肿瘤科胡果主任的带领下，团队为刘国仁制定了详尽的后续系统治疗方案。8月1日，刘国仁完成化疗、免疫治疗，带着希望与信心顺利出院。

谈及此例成功救治，肿瘤科主任胡果深有感触：“本例晚期肺癌伴严重脑转移、脑疝致瘫痪患者的成功逆转，是现代精准放疗技术、多学科协作（MDT）模式与优质护理深度融合的典范。精准放疗及时解除了脑疝危机，挽救了神经功能；而护理团队在患者瘫痪期间提供的预防并发症的精细护理、贯穿治疗全程的心理支持，对于保护患者身体机能、预防废用性损害、激发康复信心直至最终实现独立行走，起到了至关重要的支撑作用。 ”这充分证明，面对晚期肿瘤的复杂危局，以患者为中心，医疗、护理紧密协作的综合干预，能够为患者赢得宝贵的生存时间和有质量的生活，甚至创造超越预期的生命奇迹，深刻诠释了医学的人文温度与力量。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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