娄星区人民医院（妇幼保健院）救治罕见外源性类脂性肺炎患者

新湖南客户端 2025-08-17 11:55:18

湖南日报·新湖南客户端8月17日讯（通讯员刘福芝刘嘉）近日，娄星区人民医院（妇幼保健院）呼吸与危重症医学科团队历经30天生死博弈，成功救治一例罕见危重的外源性类脂质性肺炎患者。该患者因认知功能障碍误服石蜡油，诱发重症肺炎、呼吸衰竭，救治过程险象环生。

患者自行服用石蜡油后突发高热、气促，迅速进展为呼吸衰竭。胸部CT显示双肺大片实变，呼吸与危重症医学科主任李儒鹏结合病史，高度怀疑外源性类脂质性肺炎。团队果断行支气管镜检查，灌洗液病理证实大量含脂质巨噬细胞聚集，确诊该病。

治疗初期，患者反复痰堵气道，血氧骤降。医护团队 24 小时监测，多次床旁支气管镜灌洗清除油性分泌物与坏死组织，同步启动糖皮质激素抑制炎症风暴，联合抗感染、高级呼吸支持及精细化气道管理，展开艰难的 “肺部清淤战”。

经一个月攻坚及多学科接力守护，患者肺部阴影显著吸收，呼吸功能恢复，脱离危险并顺利出院。此次救治不仅挽救生命，更为罕见危重症治疗积累了宝贵经验。

温馨提示：

安全用药，警惕异物误入气道

此例罕见病例警示：误吸或误服异物进入肺部可能引发致命危险！石蜡油等油性物质、化学溶剂、食物残渣等一旦进入气道，极易诱发严重的吸入性肺炎、类脂质性肺炎，导致呼吸衰竭。

1、认知障碍人群需格外重视：对家中幼儿、老人或存在意识障碍者，务必妥善保管药品、化学品（尤其外观似饮料的油剂、溶剂）及小件物品，避免其自行取用。喂药、喂食时需谨慎，防止呛咳。

2、使用油性缓泻剂遵医嘱：需使用石蜡油等油性缓泻剂时，必须严格遵循医生指导的剂量和方法，切勿自行加量或改变服用方式。服用后避免立即平卧，以防反流误吸。

3、突发呛咳、呼吸困难请立即就医！如发生呛咳后出现持续咳嗽、发热、胸闷、气促等症状，务必立即前往医院急诊，并主动告知医生可能的误吸/误服史，以便快速准确诊断和救治。守护健康，从规范用药和安全防护开始！

责编：邹娜妮

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来源：新湖南客户端

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