新湖南客户端通讯员 蒋斌

提到“畸胎瘤”这三个字，不少人会被“畸”和“瘤”吓到，再听说它里面可能裹着头发、牙齿甚至小块骨头，更是觉得神秘又可怕。其实，这种常见的妇科肿瘤，本质上是细胞在卵巢里办了场“混乱的派对”。

肚子里长头发牙齿？这肿瘤为啥这么“叛逆”

先澄清一个最让人好奇的点：畸胎瘤里真的可能有头发、牙齿、皮肤，甚至软骨和脂肪。但别担心，这不是什么“寄生胎”，更不是身体里藏了个“迷你人”。

要理解这个问题，得从细胞的“初心”说起。卵巢里的生殖细胞是人体细胞中的“全能选手”，本该乖乖发育成卵子，可一旦在分裂过程中“迷路”或“失控”，就会开启“放飞自我”模式。它们保留着分化成各种细胞的能力，却忘了“规则”：有的变成毛囊细胞，疯狂长出头发；有的化身牙釉质细胞，偷偷造出牙齿；还有的变成脂肪细胞、软骨细胞……最后就形成了一个裹着多种组织的“混合体”。

这种“混乱分化”的肿瘤，在医学上被称为畸胎瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤的一种。中国医学科学院肿瘤医院的数据显示，它在育龄女性中发病率约1%~3%，20~40岁是高发年龄段。大部分畸胎瘤是良性的（成熟畸胎瘤），占比超过90%，就像个安静待在卵巢里的“小仓库”，里面的组织都是分化成熟的；少数是恶性的（未成熟畸胎瘤），里面的细胞还没“长明白”，具有侵袭性，好在占比不到5%。

悄无声息的“潜伏者”，藏不住时往往不简单

畸胎瘤最“狡猾”的地方，是它太会“隐身”。很多人直到体检做B超，才发现卵巢上长了个“包块”。这是因为它通常不疼不痒，既不影响月经，也不耽误生活，就像个沉默的“房客”。

但“房客”也可能搞事情。当畸胎瘤长到一定大小（比如直径超过5厘米），麻烦就可能找上门：它可能在肚子里“翻滚”，导致卵巢扭转，瞬间引发剧烈腹痛，就像有人在肚子里拧毛巾，这时候必须急诊手术，不然卵巢可能因缺血坏死；如果它不小心“破裂”，里面的油脂、毛发漏到腹腔里，会引发腹膜炎，疼得人直不起腰；少数恶性畸胎瘤还会偷偷转移，侵犯其他器官。

还有个有趣的现象：约10%的畸胎瘤是双侧卵巢都长，就像一对“双胞胎包块”。所以查出一侧有畸胎瘤时，医生往往会建议仔细检查另一侧卵巢。

发现畸胎瘤，到底要不要切？

很多人看到“瘤”字就慌了神，其实畸胎瘤的处理没那么复杂，关键看这几点：

首先，大小是重要信号。一般来说，直径小于3厘米的畸胎瘤，医生可能会建议定期复查（比如每半年做一次B超），观察它的变化。但如果超过5厘米，就像揣了个“定时炸弹”，扭转或破裂的风险会大大增加，通常建议手术切除。

其次，年龄和生育需求会影响手术方式。对于还想生孩子的年轻女性，医生会尽量做“畸胎瘤剥除术”，只把肿瘤拿掉，保留正常的卵巢组织，不影响以后怀孕；如果是绝经后女性，或者肿瘤疑似恶性，可能需要切除整个卵巢甚至附件，降低复发风险。

有人担心：良性畸胎瘤切了还会再长吗？确实有复发可能，数据显示复发率约2%~4%，尤其是双侧畸胎瘤患者，复发概率会高一些，所以术后定期复查很重要。

至于恶性畸胎瘤，虽然可怕，但好在对化疗比较敏感。通过手术切除病灶，再配合规范化疗，早期患者的5年生存率能达到90%以上，比很多恶性肿瘤预后要好。

预防难，但能早发现

遗憾的是，目前还没有明确的方法能预防畸胎瘤。它的发生和遗传、环境的关系都不明确，既不是因为“不好好吃饭”，也不是因为“压力太大”，就像细胞偶尔一次“恶作剧”。

不过，我们能做的是“早发现”。建议20岁以上的女性，每年做一次妇科B超检查，尤其是有性生活的女性，别等到肚子疼得受不了才去医院。B超对畸胎瘤的检出率很高，能在它还没“闹事”的时候就发现踪迹。

最后想说，畸胎瘤虽然名字吓人、“长相”奇特，但本质上是一种可防可治的妇科疾病。良性的它就像卵巢里的“小插曲”，切除后大多能恢复如常；就算是恶性的，早发现早治疗，也能获得不错的预后。与其因为“头发牙齿”的描述害怕，不如记住：定期体检，及时处理，它就成不了威胁健康的“大麻烦。

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来源：新湖南客户端